成人急性呼吸窘迫综合征俯卧位机械通气患者压力性损伤预防

焦睿医生 发布于2025-02-09 19:23 阅读量106

本文由焦睿原创

1. 评估增加俯卧位压力性损伤的危险因素:

(1)男性、年龄≥ 60 岁、体重指数≥ 28.4 kg/m2、俯卧位时长。

(2)严重的 ARDS 患者。

2. 需要经验丰富的人员进行俯卧位的放置。

3. 将俯卧位通气核查单应用于行俯卧位通气治疗的 ARDS 患者中。俯卧位通气核查单包括仰卧位向俯卧位翻转、俯卧位向仰卧位翻转 2 个部分:执行仰卧位向俯卧位翻转时按操作流程做好饮食、用物、镇痛镇静、护理、气道、记录、准备、实施、位置、管理 10 项类别工作。执行俯卧位向仰卧位翻转时,按操作流程做好饮食、用物、管路、气道、记录、准备、实施、位置、气道、管理、饮食、镇痛镇静 12 项类别工作。

4. 使用胶体敷料和其他压力性损伤的预防保护以及标准化的后续措施。

5. 取头高脚低 30°俯卧位,利用 30°R 型垫使身体向左倾斜 2 h 后,以同样的方法使身体向右倾斜维持 2 h,如此交替,16 h 后改为仰卧位。

6. 确保有足够的技术人员来实施和监督干预措施。

7. 护理人员应了解 ARDS 俯卧位通气患者压力性损伤发生的原因。

8. 护理人员能进行有效的、针对性的护理。

9. 提供用手评估皮肤温度的教育和经验,提高识别细微温度差异的技能。

10. 治疗疾病根本。

11. 合理使用镇静镇痛药物。

12. 规范俯卧位通气流程以及正确选择减压工具。


参考出处:
相关疾病: