
(1)男性、年龄≥ 60 岁、体重指数≥ 28.4 kg/m2、俯卧位时长。
(2)严重的 ARDS 患者。
2. 需要经验丰富的人员进行俯卧位的放置。
3. 将俯卧位通气核查单应用于行俯卧位通气治疗的 ARDS 患者中。俯卧位通气核查单包括仰卧位向俯卧位翻转、俯卧位向仰卧位翻转 2 个部分:执行仰卧位向俯卧位翻转时按操作流程做好饮食、用物、镇痛镇静、护理、气道、记录、准备、实施、位置、管理 10 项类别工作。执行俯卧位向仰卧位翻转时,按操作流程做好饮食、用物、管路、气道、记录、准备、实施、位置、气道、管理、饮食、镇痛镇静 12 项类别工作。
4. 使用胶体敷料和其他压力性损伤的预防保护以及标准化的后续措施。
5. 取头高脚低 30°俯卧位,利用 30°R 型垫使身体向左倾斜 2 h 后,以同样的方法使身体向右倾斜维持 2 h,如此交替,16 h 后改为仰卧位。
6. 确保有足够的技术人员来实施和监督干预措施。
7. 护理人员应了解 ARDS 俯卧位通气患者压力性损伤发生的原因。
8. 护理人员能进行有效的、针对性的护理。
9. 提供用手评估皮肤温度的教育和经验,提高识别细微温度差异的技能。
10. 治疗疾病根本。
11. 合理使用镇静镇痛药物。
12. 规范俯卧位通气流程以及正确选择减压工具。