2. 禁忌证评估：广泛溶骨性骨转移、不稳定性骨溶解、严重急性感染、严重心肺损伤、体力活动限制、脊髓受压高风险、活动性出血、血小板计数＜10×109/L[15，20，22，27-29]
3. 常规医学评估：社会人口学特征、疾病史、治疗史、用药史、BMI、生命体征。
4. 运动能力评估：心肺功能、有氧运动能力、肢体功能、关节活动范围、肌力。
5. 风险评估：周围神经病变者进行稳态和步态评估，骨损伤患者进行骨密度评估、跌倒风险评估和辅助设备需求评估。
6. 常见评估工具：6-MWT 评估心肺功能、VO2峰值评估有氧运动能力、Quick-DASH 量表评估上肢功能、LEFS评估下肢功能、癌症患者生命质量测定量表评估患者生命质量。
7. 由专科医生、护士、物理治疗师和康复运动保健师等组成多学科团队制订运动方案。
8. 根据患者偏好、健康状况和身体活动能力制定个性化、具体可行、循序渐进的运动方案。
9. 多学科团队成员之间应及时沟通，根据患者状态及时调整方案，保证患者安全[25，28]
10. 运动遵循 SMART 目标原则，即具体的（S）、可测量的（M）、可实现的（A）、现实的（R）、有时间限制的（T）。
11. 严禁扭转、俯身前屈、推拉和举重等任何可能导致或加重骨性病变、出现椎体骨折的运动内容。
12. 在诱导化疗阶段，根据患者身体状况、个人资源及医疗条件，为患者选择不同方式和强度的运动，包括有氧运动（如步行、固定自行车）、感觉运动训练（如平衡训练），运动强度为低到中等。
13. 在大剂量化疗联合自体造血干细胞移植阶段，患者可进行强度为 40%MIP 的横膈膜呼吸训练、RPE12～15 分的 ADL 训练、50%～70%HRR 的有氧训练（如步行、固定自行车）、力量训练（如肱二头肌屈曲与伸展、肱三头肌屈曲与伸展和膝关节屈曲与伸展，弹力带阻力可由 5～9 磅逐步增加至 9～15 磅），根据患者身体状况选择相应的运动方式和运动强度，循序渐进。
14. 在巩固及维持治疗阶段，患者可进行强度为 50%～80%HRmax 的有氧训练（如步行、固定自行车）、60%～80%1RM 的力量训练（如肱二头肌卷曲、肱三头肌伸展、座椅站立和腘绳肌强化训练）。
15. 诱导化疗阶段的患者每周可进行 4 次有氧运动，10～30 min/次；感觉运动训练 2 次/周，每次练习 3 组，每组之间休息 20 s。
16. 大剂量化疗联合自体造血干细胞移植阶段：患者每周可进行 5～7 次的呼吸训练，10～30 min/次；ADL 训练 2～7 次/周，20～30 min/次；有氧训练 3～5 次/周，10～30 min/次；力量训练 3 次/周，每次 2 组，每组 8 次。
17. 巩固及维持治疗阶段：此阶段运动时间无固定要求，当患者 RPE 评分为感觉疲劳时则停止运动，运动频率为 3 次/周。
18. 运动开始前应进行 5～10 min 的热身运动；运动结束后应进行至少 5 min 的冷却运动。19. 运动期间若感到头晕、呼吸短促或疼痛，应立即停止锻炼[17]
20. 对于已存在骨折或骨折高风险的患者，应避免受累部位的活动和强化训练。
21. 对于中性粒细胞减少或白细胞减少的患者，应做好个人防护，运动设备定期消毒，可以选择在病房、家中进行运动，避免前往病区走廊、健身房等场所。
22. 对于近期临床状态不佳的患者，即出现收缩压＞160 mmHg、收缩压＜90 mmHg、体温≥38 ℃、血氧＜90%或出现恶心、呕吐、腹泻、出血、头晕等情况时，建议只进行呼吸训练并鼓励进行日常活动。
23. 对于血小板计数＜40×109/L 的患者，若近期无出血史和出血迹象，可以在医护人员的监督下，结合患者身体状况选择进行低到中等强度的活动，包括床上 AROM/AAROM 内的训练、基本的 ADL 训练，呼吸训练、步行、力量训练等。
24. 建议通过强化患者运动意识，加强对患者的运动监督以提高运动依从性。
25. 住院期间定期进行面对面指导；居家期间定期通过电话、网络或线下会议等方式对患者进行指导与随访。
26. 建议借助宣传手册、音频以及互联网等媒介对患者进行健康教育。
