2. 鼓励患者及其照顾者与医护人员共同制定居家运动目标，积极参与居家运动计划的实施。
3. 三方应保持开放持续性沟通，医护应坦诚病情信息，必要时给予个体化的交流，注重沟通技巧。
4. 居家运动可减缓运动症状进展，改善力量、耐力、平衡、移动能力、行走能力、灵活性和柔韧性。
5. 居家运动可改善疼痛、抑郁等非运动症状。
6. 总体目标：最大限度提高运动质量、功能独立性和一般健康，并尽量减少继发性并发症，支持自我管理并优化安全性。
7. 帕金森病严重程度分级标准H-Y 1 期运动目标：自我管理支持、防止不活动、防止害怕移动或跌倒、提高体力、减轻疼痛、减少活动限制。
8. H-Y 2～3 期运动目标：除以上，保持或改进活动，特别是转移、平衡、手活动、步态。
9. 尽量减少坐着、躺着的时间，最大限度地增加站立和行走时间，增加日常身体活动。
10. 定期给予心理疏导，缓解压力，以轻松的方式运动。
11. 照顾者应积极参与并配合医护人员指导患者居家运动，实时监测，提供患者运动过程中的额外信息，并保障患者安全。
12. 建议每 6～12 个月进行病情进展及运动功能评估，评估应在服药 45～60 min 后、药物效果良好时进行，评估前热身 5～10 min，并采取有效保护措施保障安全。
13. 有症状波动者应分别在“开期”和“关期”状态下评估。
14. 对患者的年龄、疾病严重程度、功能障碍类型及程度、跌倒史、用药史、生命体征、心理状态及运动功能进行评估。
15. 定期对照顾者的心理状态进行评估，缓解其负性情绪。
16. 评估家庭环境，为患者营造安全、可行的居家运动环境。
17. 评估有效的社区服务和资源，包括支持团体、自我管理课程、志愿者和社区活动等。
18. 鼓励患者尽早开始锻炼，以适当的强度定期进行锻炼。
19. 根据疾病严重程度及功能障碍类型和程度，考虑患者的兴趣，制定个体化居家运动目标和针对性运动处方，并确定优先次序，制定结构化的日或周运动计划。
20. 确保在安全的前提下获得良好的运动效果，运动应循序渐进，逐步增加运动时间和强度。21. 对于跌倒高危患者需谨慎选择居家运动方式。
22. 放松训练常用深呼吸法和想象放松法，或进行有节奏的躯干旋转和推拿按摩等方法改善僵硬的肌群。
23. 体力训练包含耐力、肌力、抗阻和关节活动能力的训练。
24. 平衡训练是从一个动作转向另一个动作，保持姿势，通过身体配合延迟调整。
25. 步态训练重点在于矫正躯干前倾姿势，改善慌张步态和步态冻结；建议行走时抬头挺胸，足跟先着地；可原地高抬腿踏步和双上肢摆臂训练，改善上下肢协调性；可通过增大步幅、增快步速、跨越障碍物等方法调整步态训练难度；可应用外部的视觉和听觉诱导策略引导患者重建步行模式。
26. 转移训练包括床上翻身和平移、床边坐起、坐位起立和床椅转移等训练。
27. 手功能活动训练重点进行够取、抓握和操控物体训练，提高活动的速度、稳定性、协调性和准确性。
28. 柔韧性训练是要进行躯干、颈部和脊柱肌肉组织的静态拉伸。
29. 疾病早期应鼓励患者进行双重任务训练，提高同时执行双重或若干任务的技能。
30. 心理提示策略训练可将患者的注意力有意识地集中于当前任务，以改善运动表现
31. 可通过对患者的视觉、听觉、本体觉或触觉等进行外部提示，帮助患者启动运动或促使运动继续进行。
32. 认知运动策略训练是将复杂运动分解成多个简单步骤，让患者集中注意力按顺序逐步完成这些动作，以改善复杂动作的执行困难，尤其是转移能力。
33. 可利用虚拟现实技术或工具，改善患者平衡性、移动性和步态。
34. 在身体适应和安全的前提下，抗阻运动应从中强度开始，逐步增加阻力、提高速度、增加重复次数。
35. 有氧运动应以中高强度运动为目标，应逐步增加运动强度和时间，避免运动处方功效不足。
36. 牵伸时应尽可能伸展、弯曲或旋转至身体可承受的最大程度并做短时间的保持，以达到牵伸效果。
37. 患者应在一天状态较好的“开”期锻炼体能和学习新的运动技能；在功能受限的“关”期运用和实践已掌握的运动策略和技能以改善活动受限。
38. 每次训练 30～60 min 为宜，1～2 次 /d。如果难以坚持 30 min，可分 3 次，每次 10 min。每周应完成150～300 min 的中强度有氧运动。
39. 提供辅助器具、适应性工具和环境改造弥补患者认知和运动方面的困难，提高完成各种运动任务的质量。
40. 将患者和照顾者与其社区等社会相关支持来源联系起来，包括区域的、网络的或其他卫生系统相关的支持。
41. 向患者及其照顾者解释运动中感到疲劳和出汗是正常现象，但如果出现恶心、胸闷或胸痛、呼吸困难、严重疲劳、头晕或眩晕、心悸、冷汗、监测收缩压降低超过 10 mmHg 时，均须立刻终止运动，寻求医疗救助。
42. 根据患者情况及时调整运动类型、强度、频率和持续时间。
43. 可督促患者通过运动日记自我管理。
44. 可通过互联网和其他电子支持设备对患者进行指导、监督、反馈。
45. 患者应规律接受门诊随访，必要时基于患者实际需求，提供上门随访。
