老年人认知衰弱运动逆转干预方案

焦睿医生 发布于2024-12-26 11:02 阅读量142

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1.全面性原则:建议结合临床医护人员、研究人员、患者本人及其家属的意见优先确定训练方案

2.个体化原则:建议根据患者目标及偏好进行患者可接受的个体化推荐,包括运动方式、周期、频率以及地点,重度患者可选用被动运动方式。

3.循序渐进原则:建议从单一运动模式开始,将结构化与生活日常活动相结合,渐进式增加强度以提高依从性。

4.专业评估:建议运动前后评估老年人当前认知衰弱程度、慢性疾病种类、运动耐受性(心率、呼吸、自觉疲劳感等)、营养状况、心理抑郁情况,评估确定运动禁忌证。

5.支持度评估:评估老年人对认知衰弱的知晓程度、日常运动习惯、对运动锻炼的接受度及其家庭的支持度。

6.环境评估:评估运动场所及运动器材的舒适及安全性。

7.评估方法:通过专业问卷量表、医学仪器、访谈法、专家指导测试。

8.建议进行多元运动(结合有氧、抗阻、平衡和柔韧性训练)。

9.抗阻训练可改善整体认知功能、推理和执行功能,可提升时空步态参数,应涉及全身主要肌肉群、关节运动及模拟日常活动的练习,主要运动方式包括深蹲、举哑铃、机械重量训练、液压阻力训练、压弹力带等。

10.有氧运动是提高认知功能的主要方式,可改善脑血流量、提升记忆力和身体功能,如:有氧舞蹈(八段锦和健美操等)、骑自行车、快步走、慢跑、游泳等。

11.平衡训练和步态锻炼可提高运动安全性,主要运动方式包括太极拳、站立瑜伽、芭蕾舞、串联行走、单腿站立、缓慢攀爬等。

12.太极拳可改善认知功能、记忆力、身体功能及视空间功能。

13.快走训练结合移动医疗电子设备实时监测可提高患者运动依从性。

14.双重训练可改善认知功能,即在有氧运动/步态锻炼前先进行平衡训练。

15.有运动经验者,70%~ 80%1RM的高强度比中低强度更能促进力量增长。

16.建议个体化的多元运动进行中等强度的力量训练,尤其中等强度的有氧活动有益于改善认知功能。

17.每周至少进行150 min中高强度运动、2~3次抗阻训练以及数小时的低强度身体活动(包括站立)。

18.中高强度抗阻训练坚持6个月,整体认知功能改善效果更佳。

19.奥塔戈团体运动训练:连续12周,每周3次,每次30 min(包括5 min热身运动、10 min抗阻训练和15 min平衡运动)。

20.建议采用团体、家庭训练模式有益于疾病延缓甚至逆转。

21.建议采取间歇性运动模式。

22.训练前组织老年人观摩学习专业录制视频,对各类运动的动作要领及运动器材的使用方法进行针对性指导。

23.由研究者、康复师、护理员等负责人在老年人锻炼过程中进行监督指导,运动前后检测老年人各项指标,进行记录、对比及评价。

24.运动过程中监测老年人运动的呼吸、心率及自觉疲劳感,如出现任何不适症状,立即进行调整或终止。

25.运动结束后记录训练实况,针对性解决相应问题。

26.科普认知衰弱及运动的健康知识及注意事项,建议老年人主动进行持续科学锻炼,饮食营养搭配,睡眠充沛。

27.进行力量训练时应注意避免骨骼肌损伤。

28.建议在涉及相同肌肉群的训练后至少休息1 d,以便肌肉修复及扩张适应。


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