偏头痛、丛集性头痛、慢性每日头痛、持续性半侧颅痛、新发每日持续头痛、颈源性头痛、创伤后头痛、硬膜穿刺后头痛。
禁忌证
穿刺部位感染、血肿，对局麻药过敏，拒绝神经阻滞、开颅术后颅骨缺损的患者。枕神枕大神经阻滞药物
1.多卡因、布比卡因。
2.注射量为每根神经1．5-3 ml。
3.对于需要重复注射的患者，建议治疗频率为每隔2～4周1次。
4.如果重复使用类固醇激素，应减少注射次数，通常间隔不少于3个月。
5.对于慢性头痛患者来说，间间隔可能更短。
6.丛集性头痛或其他类型头痛，如果单纯神经阻滞对患者无效，可以在局麻药物中添加皮质类固醇药物。
枕小神经阻滞药物
1.药物1-2 ml。
2.类固醇激素，可以考虑使用曲安奈德、甲基强的松龙、培他米松、地塞米松等。
3.严重高血压病、糖尿病、活动性溃疡病、活动性结核病等患者进行阻滞治疗时，应慎用类固醇激素。
类固醇激素药物选择
1.曲安奈德、甲基强的松龙、倍他米松、地塞米松。
2.曲安奈德建议控制在5～40 mg之间；甲基强的松龙单次使用剂量建议控制在20～160 mg之间；倍他米松单次使用剂量建议为18 mg；地塞米松单次使用剂量建议为4 mg。
3.优先推荐使用曲安奈德、甲基强的松龙。
4.应避免在妊娠期女性患者中使用倍他米松和地塞米松；对于妊娠期女性，也应尽量避免使用曲安奈德、甲基强的松龙。
5.长期使用化妆品的患者，容易发生脱发、皮肤萎缩。因此，应避免使用糖皮质激素，如果必须使用，可使用甲基强的松龙，但剂量应尽可能小，单次剂量不能超过80 mg。
