评估患者的内在因素：年龄，皮肤病（湿疹、皮炎、慢性渗出性溃疡、大疱性表皮松解症），伴随疾病（糖尿病、感染、肾功能不全、免疫抑制等），营养不良，脱水，已知或怀疑的过敏史或刺激性接触性皮炎发作史等。
3.评估患者的外在因素：皮肤过度干燥（由不当的清洁所致），局部脱毛处理，用药情况（化疗、免疫抑制治疗等），放射治疗，以前使用敷料的情况，更换敷贴的频率。
4.评估患者局部皮肤情况：皮肤的颜色、纹理外观的均匀性和完整性；如有病变则评估病变的颜色、形状、大小、深度等；注意色素沉着的患者，其轻度的皮肤颜色改变可能不明显；局部区域皮肤是否光滑；是否受运动或摩擦的影响；是否清洁干燥；是否存在水肿；穿刺点有无渗出。
5.应每天评估皮肤，注意监测敷料部位的红斑及皮炎的发生，尤其是MARSI高风险患者。6.对CVAD评估（中心静脉导管/PICC每日评估，输液港定期评估）：有无留置的必要，当临床无留置必要时，及时取出导管。
7.不明确接触性皮炎来自消毒剂或敷料时，可将敷料应用于对侧手臂或大腿，监测30～60 min，并在3～4 d后重新评估接触性皮炎的迹象。
8.疑似过敏性皮炎应做斑贴试验，皮肤科医生诊断过敏性质。
9.清洁剂的选择：使用更具亲和度的皮肤清洁剂（非肥皂）和温水（非热水）来清洁皮肤，防止皮肤过度干燥。
10.消毒剂的选择：首选＞0.5％含量洗必泰的酒精溶液（2%者最佳）；如果怀疑对洗必泰敏感，则可用有效碘浓度不低于0.5%的聚维酮碘或2%的碘酊溶液和70%的乙醇溶液；在极端的情况下可以使用无菌生理盐水，但应密切评估感染迹象。
11.消毒后应待皮肤彻底自然干燥再进行下一步操作。
12.建议使用不含酒精的皮肤保护剂以保护高危皮肤。
13.敷料的选择：根据预期的用途，结合患者生理、行为、认知、心理状态和局部特点选择合适的敷料；在考虑其性能（粘合度、密闭性、透明度、弹性、透气性、延展性和顺应性等）的前提下建议选择产生最少皮肤创伤的压敏胶粘剂。
（1）对置入中心静脉导管的患者，首选洗必泰浸渍敷料。（2）对PICC和植入输液港的患者，首选半透膜透明敷料（如聚氨酯、硅烷改性聚氨酯）。（3）对出现皮肤张力性损伤的患者，可改用无菌纱布覆盖以减少医用胶粘剂造成的进一步皮肤损伤。（4）部分有皮肤疾病（如大疱性表皮松脱、中毒性表皮坏死溶解症）的患者不可使用医用胶粘剂，可使用筒状纱布，此时应观察肢体的血液循环及导管移位情况。（5）对于关节等活动度大的区域，应选择伸展度强的背衬材质。（6）使用粘合力低的敷料时，注意观察导管移位情况及感染征象。
14.敷料的粘贴方法：贴膜前应使所有制剂干燥，必要时修剪毛发；无张力使用敷贴；以穿刺点为中心轻压塑形，避免出现空隙和褶皱；粘贴后，适当按压，抚平敷料；限制或避免使用增粘剂，复方安息香酊会增加敷贴与皮肤的粘合性，移除时易引起皮肤损伤。
15.敷料的去除方法：对于胶粘剂产品，应先松开其边缘（可采用折角技术）；双手操作，一只手去除敷料，另一只手向下推压皮肤；采用“低慢”技术，保持水平并靠近皮肤（呈180°或0°角缓慢移除）；沿毛发生长的方向移除；自边缘向中心松开，从中心提起敷料；松开敷料时考虑皮肤的张力；去除困难时考虑使用无酒精的粘胶去除剂；移除后应去除多余粘胶。
16.敷料的更换：应根据敷料的类型来决定CVAD敷料更换的频率（透明敷料应每5～7天更换1次；纱布敷料应每2天更换1次；对于输液港来说，如果纱布敷料垫在无损伤针下，且在透明敷料下没有妨碍穿刺部位观察，则更换频率与透明敷料相同）；当敷料出现潮湿、松动、污染或完整性受损时应立即更换；当穿刺部位出现渗液、疼痛或者感染的征象时应尽快更换；在可能出现水肿的部位使用胶粘剂时，应缩短更换时间。
17.敷料的管理：医用胶粘剂产品应以防止污染的方式储存和使用；并在可能的情况下使用单剂量用品。
18.操作全程应注意手卫生及无菌技术。
19.重视患者出现的疼痛、瘙痒等。
20.当患者出现与使用医用胶粘剂有关的疼痛及瘙痒时，使用标准化的评估工具评估疼痛，并采取措施缓解疼痛，冷敷或应用抗组胺药物缓解瘙痒并记录。
21.补充营养素，保证水分摄入，改善皮肤状况。
22.每天早晚2次使用润肤霜护理干燥皮肤，可预防皮肤撕裂伤的发生。
23.设立静疗专业团队，承担CVAD的置入、维护、监控等工作。
24.实施教育、培训及团队资质准入：包括CVAD置入、维护的技能及思维、决策能力的教育、培训及考核，资质准入后进行周期性评估。
25.健全MARSI的教育培训体系：医护人员、患者及家属均应接受MARSI知识的培训；患者应了解MARSI的表现和预防方法；护士须对医用胶粘剂有充分的了解，并具有预防和管理MARSI的知识。
26.医疗机构对CVAD-MARSI的管理进行循证实践和研究，持续进行质量
