糖尿病康复治疗

焦睿医生 发布于2024-11-11 10:11 阅读量225

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1.物理治疗主要采用运动疗法。

(1)有氧运动:合并有各种急性感染、伴有心功能衰竭、严重糖尿病肾病、严重的眼底病变、新近有发生血栓病史、血糖较高时、有明显酮血症、酸中毒等,不适合进行有氧运动。患有糖尿病足者可选用上肢运动。

1)方法:可采用低至中等强度的有氧运动,如步行、慢跑、游泳、划船、阻力自行车、有氧体操、原地跑或登楼梯等。

①运动强度:常根据运动中的靶心率作为评定运动强度大小的指标。靶心率的确定最好通过运动试验获得,即取运动试验中最高心率的 60%-80%为靶心率,开始时宜用低运动强度进行运动。

②运动时间:可自10min 开始,逐步延长至30~40min,其中可穿插必要的间歇时间,但达到靶心率的累计时间一般以 20~30min为佳。

③运动频度:3~4次/周,或1次/d,具体可根据患者对运动的反应进行调节。

④准备活动和放松活动:每次运动前应有5~10min 的准备活动,包括四肢和全身活动。在每次运动后,应有5~10min的慢走或其他低强度活动等,使运动能缓慢结束。

2)注意事项:

①运动中运动量的选择要适当,应量力而行,过度劳累会引起酮症,使糖尿病的病情加重;尤其应避免短时间较剧烈的运动,以免刺激自主神经兴奋,而使血糖升高。

②运动训练应循序渐进,从小运动量开始逐步增加,同时密切观察血糖、尿糖及症状的变化,及时调整运动方案。

③运动训练应强调持之以恒,长期坚持才能达到理想效果。

④应用胰岛素治疗的患者应避免清晨空腹,未注射胰岛素之前进行运动训练,以免运动诱发糖代谢异常,合理的方法应在早餐后进行运动。

⑤运动中易发生低血糖者,可在运动前、运动后适当补充食物;也可将运动前的降糖药物或胰岛素剂量减少;运动中应随身携带饼干或糖果,以防低血糖的发生。

⑥对将进行运动的肢体应尽量避免注射胰岛素,以免胰岛素吸收过快,出现低血糖,例如进行下肢运动时,胰岛素注射部位可选择在手臂或腹部。

⑦运动训练应和饮食控制、药物治疗相结合,合理地安排好这三者的治疗关系,以期获得最佳疗效。

2.其他物理治疗

1)直流电离子导入疗法:①全身镁离子导入:20min/次,1次/d,15~20次为1疗程。②钴离子导入:15~20mA,20~25min/次,1次/d,15~20 次为1疗程。

2)高压氧疗法:中型医用高压氧舱,1次/d,12次为1疗程。



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