成人住院患者失禁相关性皮炎IAD结构化皮肤护理方案

焦睿医生 发布于2024-11-11 10:10 阅读量489

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1. 采用一种客观的评估工具标准化地评估 IAD。

2.IAD 重点病史的评估应包括是否存在失禁、失禁持续时间和严重程度以及是否使用了吸收性或封闭性产品。

3. 对于失禁患者可采用 会阴部位皮肤状况评估工具PAT 进行 IAD 风险评估。

4. 对于已发生 IAD 的患者,可采用 IAD 分类工具定期进行评估。

5. 对于失禁患者每天至少进行 1 次皮肤评估。

6.IAD 患者皮肤评估部位主要包括会阴、肛周、大腿内侧 / 腹股沟、臀部,并且要在患者体位变换时及时进行动态评估。

7. 护理记录单中应准确描述皮肤评估的情况,包括受影响皮肤的性质和部位,并实时记录皮肤恶化和改善的情况。

8. 医务人员应定期接受 IAD 评估和诊断相关的教育和培训。

9. 肛周皮肤应保持清洁和干燥,不要过度擦拭或使用刺激性清洁剂。

10. 每天至少 1 次或每次大便后及时清洗皮肤。

11. 使用温和或不含肥皂的清洁剂清洁生殖器、肛周和腹股沟区域。

12. 选择专为失禁设计的湿巾或 pH 值接近正常皮肤的免洗液体皮肤清洁剂。

13. 免洗产品的有效性取决于其成分、整体配方和用法。

14. 护士应检查护肤产品的成分,根据患者的情况进行产品的选择。

15. 每天使用咪康唑肥皂代替普通肥皂对老年患者进行日常外阴清洗,可预防会阴部白色念珠菌感染。

16. 清洁后,使用软布轻柔的擦干皮肤,尽量不要摩擦。

17. 含有保湿剂的亲脂性免洗产品可以减轻皮肤的瘙痒和干燥。

18.pH 值为 4 的产品可改善皮肤屏障功能。

19. 与标准肥皂和水相比,含有合成物或两性表面活性剂的皮肤清洁剂可改善皮肤干燥。

20. 可以通过涂抹保湿霜或隔离霜滋润皮肤。

21. 使用皮肤保护剂产品有利于预防和治疗。

22. 对所有接触或可能接触尿液或粪便的皮肤涂抹皮肤保护剂。

23. 确保皮肤保护剂与其他正在使用的润肤剂兼容。

24. 建议在肛周皮肤涂上一层隔离霜(如氧化锌)。

25. 相较于水、肥皂、氧化锌油,3M 敷料在保护或延缓皮肤破裂方面更有效果。

26. 不建议在粪便失禁的治疗中选择可重复使用的吸收型产品。

27.对于完全性大便失禁、黏液性便失禁或长期稀便失禁的患者,推荐使用一次性吸收型护理垫和纸尿裤。

28. 医护人员可为稀便失禁危重症患者考虑选择粪便收集装置。

29. 在使用粪便收集装置治疗大便失禁的危重患者时,最好选择连接有持续负压吸引的造口袋。


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