儿童及青少年初次创伤性髌骨脱位FTPD诊疗

焦睿医生 发布于2024-11-11 10:08 阅读量134

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1.儿童及青少年FTPD的发病年龄高峰是10~19岁。

2.滑车发育不良、高位髌骨及胫骨结节外偏与FTPD显著相关。

3.儿童及青少年 FTPD 常见的合并损伤依次为内侧髌股韧带损伤(多发生在髌骨侧)和骨软骨骨折。

4.儿童及青少年 FTPD 合并骨软骨骨折的治疗需考虑骨软骨骨折的位置、损伤程度和游离骨块大小。

5.对位于负重关节面、面积≥1 cm2且完整的骨软骨骨折建议手术固定,对位于非负重面、面积<1 cm2且粉碎的骨软骨骨折可尝试保守治疗。

6.对合并需手术干预的骨软骨骨折的儿童及青少年 FTPD 患者,建议同期手术治疗髌骨不稳定。

7.对不合并需手术干预的骨软骨骨折的儿童及青少年 FTPD 患者,建议首选非手术治疗,对有特殊运动需求或高复发风险的患者可将髌骨稳定手术作为首选治疗方案。

8.推荐使用髌骨不稳定严重程度(PIS)评分评估儿童及青少年FTPD复发的风险。

9.在加强髌骨稳定性方面,内侧髌股韧带重建的效果优于修复术。

10.建议对胫骨结节至股骨滑车沟距离>20 mm 的儿童及青少年 FTPD 患者施行远端重排手术以稳定髌骨。


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