2. 建议术前戒烟 4 周或以上。
3. 建议对患者实施戒酒精计划。
4. 术前应积极识别、调查和纠正患者贫血。
5. 围手术期给予高蛋白饮食，提高白蛋白水平，可明显降低手术风险、减少并发症。
6. 麻醉诱导前 2 h 禁止摄入液体，6 h 禁食固体食物。
7. 多模式镇痛策略结合不同作用机制的镇痛药，制订围手术期多模式镇痛管理方案，可改善术后疼痛。
8. 依据患者既往有无出血性疾病,术前评估有无发生出血和出血相关并发症的风险。
9. 建议患者术前停止使用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）。
10. 氨甲环酸可减少围手术期失血量和术后同种异体输血，降低输血率。
11. 建议全髋膝关节置换术的患者使用神经轴麻醉（如鞘内、硬膜外、脊髓）以减少失血。
12. 若手术时间长、术中出血量多，可采用术中血液回输，以降低异体输血率及术后贫血发生率。
13. 全膝关节置换术后应用冷冻疗法可显著减少失血量。
14. 术后采用冰敷、加压包扎等多种形式可减少术后出血。
15. 术前围手术期疼痛评估，推荐采用视觉模拟评分或数字评价量表评估方法。
16. 术后选择起效快的非甾体抗炎类药物通过自控式镇痛泵给药可以明显缓解患者疼痛。
17. 采用多模式保留阿片类药物镇痛的方法,对于无禁忌证的患者,建议常规使用扑热息痛和非
甾体抗炎药。
18. 应保持液体平衡，以避免水合过度和不足。
19. 围手术期应注意体温保护。
20. 患者应接受全身性抗菌药物预防治疗。
21. 术后 24 h 内停用预防性抗生素。
22. 切口处应用任何材质敷料，手术部位感染率均相同。
23. 闭合性切口负压治疗可能降低了手术部位感染的风险。
24. 评估患者既往病史，判断发生静脉血栓栓塞的风险。
25. 在缺乏可靠证据的情况下，已知患有出血性疾病（如血友病）和/或活动性肝病的患者，应使用机械压缩装置预防静脉血栓栓塞、
26. 患者如果患静脉血栓栓塞的风险增加，应根据当地政策进行相应治疗和机械预防。
27. 不建议全膝关节置换术常规应用止血带。
28. 患者应接受筛查，并给予多模式术后恶心呕吐的预防和治疗。
29. 对于全髋膝关节置换术，不推荐常规使用手术引流管。
30. 不建议常规使用导尿管，使用时最好在手术结束后 24 h 内拔除，导尿阈值为 800 ml，以减少术后导尿的需要。
31. 术后 24 h 内开始康复治疗有助于缩短住院时间和减轻疼痛。术后应在专业人员指导下，尽早进行有序的早期活动，以便于早期达到出院标准。
32. 术后康复锻炼的重点是以改善关节的活动范围、步态再教育和功能再训练，以最大限度地
提高转移能力（床到椅子、如厕或淋浴、浴缸）、个人护理（洗涤和穿衣）和更广泛的日常生活活动。
33. 记录术后康复锻炼实施障碍因素，多学科团队探讨调整训练方案。
34. 采用冰敷、抬高患肢、早期下地活动等措施可以减轻术后关节肿胀，促进功能康复。
35. 基于多学科团队评估患者出院后的康复需求，并提供持续支持。
