
禁忌证:外伤后手术早期、意识障碍、有严重的情感障碍以及不愿配合评定的患者。
设备与用具 积木、硬纸板、绘图工具、可选 Jebsen 手功能评定系统、Purdue 钉板试验、Minnesota 操作评定系统、Crawford 手小件灵活性评定系统。
操作方法
(1)面谈,了解手损伤的总体情况。
(2)向患者说明评定的目的、意义、方法。
(3)撕纸试验:准备一张白纸,检查者在白纸上画一条直线,让患者用双手将纸沿绘制的直线撕开,正常情况下可以完成。
(4)搭积木试验:准备 3 块长方形的积木,让患者用手将积木竖直堆起来。
(5)画图试验:让患者用笔在白纸上按照模板画出长方形、圆形和三角形等简单几何线形图。
(6)端球试验:让患者双手端起硬纸板,检查者在纸板上放一个乒乓球,让患者维持乒乓球在纸板上 10 秒钟。
(7)根据受检者的基本情况选择合适的专用评定工具:1)Jebsen 手功能评定系统;2)Purdue 钉板试验;3)Minnesota 操作评定系统;4)Crawford 手小件灵活性评定系统。
(8)进行记录及总结。
(9)将评定结果反馈给受检者。
注意事项
(1)选择安静环境。
(2)确保评定过程安全,尤其是手部肌腱、神经、骨关节损伤早期不宜进行肌力评定,部分患者不宜进行关节活动度评定。
(3)评定过程应关注患者情绪变化,不宜过度疲劳。
(4)评定遵从无痛原则,不加重疼痛或诱发新的疼痛。
(5)部分专用评定工具因为需要采购专用评定设备,有条件医院可以选择性应用。