
1.双能X线吸收测定法测量骨密度值下降等于或超过同性别、同种族健康成人的骨峰值2.5个标准差或发生了脆性骨折可诊断为骨质疏松症。
2.胸腰椎X线侧位平片和DXA 侧位椎体骨折评估评定椎体骨折。
3.进行疼痛、关节活动范围、肌力、平衡功能、心理状态五项身体功能的评定。
@疼痛评定推荐使用视觉模拟评分进行;
@关节活动范围评定建议使用量角器进行;
@肌力评定建议使用徒手肌力检查法进行;
@平衡功能的评定推荐使用Berg平衡量表进行;
@心理状况评定建议使用汉密尔顿焦虑量表和(或)汉密尔顿抑郁量表进行,针对性的心理干预。
4.采用改良Barthel指数评定量表评定患者日常生活活动能力。
5.使用中国人骨质疏松症简明生存质量量表评定患者生活质量。
6.低频脉冲电磁场可作为骨质疏松症的辅助康复治疗措施。
7.高龄老年人推荐低强度日常活动及体育运动;慢性腰背疼痛的患者,推荐对脊柱不增加负重和前屈负荷的伸展运动。
8.进行抗阻训练,具体训练强度由康复治疗师根据患者评定状况而定。
9.全身振动训练。
10.平衡训练。
11.跌倒风险较高的病人使用拐杖或髋部保护器;急性或亚急性骨质疏松性椎体骨折的病人使用脊柱支架。
12.评定患者的居住环境,改善家居环境。
13.户外活动,保证充足的阳光照射,照射时间>30min/d,但并非时间越长,效果越好。
14.调整饮食结构,摄入优质蛋白、高钙膳食,限制酒精、咖啡及碳酸饮料的摄入,戒烟,并且尽量避免或少用影响骨代谢的药物。
15.健康宣传教育,骨质疏松症的危险因素、危害,用药常识及饮食结构。
16.MORSE跌倒评估量表评定患者跌倒风险。
17.骨折风险预测工具评定患者的骨折风险。
18.太极拳、八段锦和五禽戏锻炼。