1. 单脉冲刺激 ，用于测定MEP。
2. 成对脉冲刺激，常用于皮层兴奋性评估。
3. 重复脉冲刺激 ，通常用于临床治疗和暂时性兴奋或抑制特定皮层功能区域。
4.爆发模式脉冲刺激 ，将一种固定频率脉冲嵌套在另一种固定频率脉冲中的刺激模式。
@常用爆发模式有爆发模式脉冲刺激( TBS) ，是将 3 个连续 50 Hz 脉冲嵌入 5 Hz 脉冲中。
@TBS 序列分为 2 种: 连续爆发模式脉冲刺激cTBS) 抑制皮层功能，间断爆发模式脉冲刺激( iTBS) 兴奋皮层功能。
二、TMS 治疗风险
1.癫痫及惊厥;，高频刺激有诱发癫痫或抽搐发作风险，但低频刺激可以用于抗癫痫治疗；
2.头皮刺痛、灼热感;
3.头颅或体腔内存在金属磁性物质( 电子耳蜗、部分心脏起搏器等植入性医疗产品) ;
4.听力损害，12 岁以下患者佩戴耳塞可以最大程度上避免噪音对听力的损害；
5.诱发癫痫或惊厥发作风险的药物。
6.孕妇接受TMS 治疗应避免直接刺激腰椎。作为 TMS 操作者的孕妇应至少远离线圈 0. 7 m。
7.儿童年龄小于 2 岁慎用；刺激能量过高需要注意 TMS 诱发癫痫可能) ; 囟门关闭要特别注意避机械损伤) ; 特别注意保护听力。
三、重复经颅磁刺激安全操作规范
( 1) 保证电压稳定、电流不会过载，避免安全隐患。
( 2) 签署知情同意书并完成安全筛查评估。
( 3) 首次治疗测定患者皮层静息运动阈值( ＲMT) 。患者取坐位或仰卧位，使用单脉冲模式刺激利手侧拇指运动区皮层( M1) ，刺激 10 次，其中 5 次可以诱发拇指外展肌运动( 诱发拇指外展肌诱发电位达到 50 微幅以上) ，该刺激强度能量为 ＲMT。
( 4) 根据治疗目的选定 rTMS 强度、频率和数目。
( 5) rTMS 治疗靶点定位。常用治疗靶点脑区定位方法有 3 种:
①先测定M1 区，可以观测到外显运动反应进行确定，之后以M1 区作为参照点，沿头皮各个方向进行定位;
②参照国际标准脑电电极 10 ～ 20 导联系统定位 ;
③借助脑影像导航技术定位。脑影像包括: 全脑T1、T2 结构像、各类功能像等( 如脑血流、静息态、功能区激活像等) 。
( 6) 治疗过程中不良反应的评定。
