颈从神经超声探测方法

焦睿医生 发布于2024-07-30 15:42 阅读量49

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解剖:1~4颈神经前支相互交织构成。该丛位于胸锁乳突肌上部的深面,中斜角肌和肩胛提肌起始端的前方。颈丛的皮支在胸锁乳突肌深面集中后,从该肌后缘中点附近浅出,然后散开行向各方,分布于一侧颈部皮肤。

颈丛的主要分支有以下几支:

1.枕小神经(C2)  沿胸锁乳突肌后缘上行,分布于枕部及耳郭背面上部的皮肤。

2.耳大神经(C2、C3) 沿胸锁乳突肌表面向耳垂方向上行,分布于耳郭及附近皮肤。

3.颈横神经(C2、C3)  发出后横行跨过胸锁乳突肌表面向前走行,分布于颈前部皮肤。

4.锁骨上神经(C3、C4) 共有2~4条分支,呈辐射状行向下方和下外侧,越过锁骨达胸前壁上份及肩部。该神经主要分布于颈侧区下份、胸壁上部和肩部的皮肤。

5.颈丛尚发出一些肌支支配颈部深层肌、肩胛提肌、舌骨下肌群和膈肌。

6.膈神经(C3~C5) 起初在前斜角肌上端的外侧下行,继而沿该肌前面下降至其内侧,在锁骨下动、静脉之间经胸廓上口进入胸腔。

超声主要识别标志胸锁乳突肌和斜角肌。

超声扫查方法受检者头转向对侧,探头置于颈部的侧面,首先显示胸锁乳突肌的后缘,该处是颈从浅支从胸锁乳突肌后缘附近穿出的部位,位置相对表浅,可在胸锁乳突肌后缘的深面或外侧显示较小的颈从浅支。颈从浅支位于较高回声的椎前筋膜的深面。在胸锁乳突肌的浅层有时可见耳大神经或颈从浅支的分支。

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