②发病在 6 小时内，可根据适应证和 禁忌证标准严格选择患者给予尿激酶静脉溶栓。
③小剂量阿替普酶静脉溶栓（0.6mg/kg）出血风 险低于标准剂量，可以减少死亡率，但并不降低致残率，可结合患者病情严重程 度、出血风险等个体化因素确定。④对发病时间不明或超过静脉溶栓时间窗的急 性缺血性脑卒中患者，如果符合血管内取栓治疗适应证，应尽快启动血管内取栓 治疗；如果不能实施血管内取栓治疗，可结合多模影像学评估决定是否进行静脉 溶栓治疗。
⑤对于轻度神经功能缺损且不伴有颅内大血 管闭塞的患者，可以考虑应用替奈普酶。
⑥静静脉溶栓应尽快进行，在 DNT 60 分钟的时间内，尽可能缩短时间。
⑦静脉溶栓治疗 过程中，医师应充分准备应对紧急的不良反应，包括出血并发症和可能引起气道 梗阻的血管源性水肿。
⑧患者在接受溶栓治疗后尚需抗血小板或抗凝治疗，应推 迟到溶栓 24 小时后开始，如果患者接受了血管内取栓治疗，应评估获益与风险 后决定是否使用。
