急性缺血性脑卒中特异性治疗-血管内介入治疗

焦睿医生 发布于2024-07-28 19:48 阅读量62

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①遵循静脉阿替普酶溶栓优先原则,静脉溶栓是血管再通的首 选方法。

②对存在静脉溶栓禁忌的部分患者可评估直接使用机械取栓治疗 。

③对发病后不同时间窗内的患者(发病后 6 小时内可以完成股动 脉穿刺者、距最后正常时间 6~16 小时及距最后正常时间 16~24 小时者),经 严格临床及影像学评估后,可进行血管内机械取栓治疗。

④发病 6 小时内由大脑中动脉闭塞导 致的严重脑卒中且不适合静脉溶栓或未能接受血管内机械取栓的患者,经过严格 选择后可在有条件的医院进行动脉溶栓。

⑤由后循环大动脉闭塞导致的严重脑卒 中且不适合静脉溶栓或未能接受血管内机械取栓的患者,经过严格选择后可在有 条件的单位进行动脉溶栓,虽目前有在发病 24 小时内使用的经验,但也应尽早 进行避免时间延误。

⑥对于静脉溶栓或机械取栓未能实现血管再通的大动脉闭塞 患者,可考虑进行补救性动脉溶栓(发病 6 小时内)。


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