
避免发作诱因并保持生活规律、平稳:如避免高嘌呤饮食、酒精、外伤、劳累、寒冷、应激、手术、腹泻、脱水等。高尿酸血症患者戒烟。
避免使用升高尿酸的药物:若为必须使用,均需定期监测血尿酸,必要时给予降尿酸治疗。
监控血压、血糖、血脂等危险因素。
定期监测血尿酸水平,坚持药物不良反应监测。
饮食应以低嘌呤食物为主,食物多样,吃动平衡,多吃蔬果、奶类、大豆,适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉,少盐少油控糖,足量饮水,限酒,杜绝浪费等。避免摄入高嘌呤动物性食品(如动物内脏、甲壳类、浓肉汤和肉汁等),限制或减少红肉摄入。肥胖患者必须减少热量的摄取。
议每日饮水量维持在 2 000 ml 以上,应避免饮用含果糖饮料或含糖软饮料、果汁和浓汤,可以饮用水、茶或不加糖的咖啡。
减重、减腹围。
痛风性关节炎急性发作期合理休息。发作关节避免负重活动,适当等长肌肉收缩训练,维持肌肉状态。痛风性关节炎非急性发作期,应该从尽可能只诱发患者轻微疼痛的强度开始,逐渐增加剂量,达到维持健康的目的。有氧运动 3~5 次/周,抗阻训练 2~3次/周,柔韧性训练每天进行。轻度至中等强度的有氧运动和低强度的抗阻训练,对于年龄>45 岁、合并多个心脑血管危险因素者,建议先行运动测试。每周≥150 min。强调有氧运动。
对于关节功能受限严重的患者,建议康复科就诊,指导关节周围肌肉训练。