心房颤动患者脑卒中风险评估与抗凝 策略

焦睿医生 发布于2024-07-28 19:45 阅读量179

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1.CHA2DS2-VASC评分男性评分≥2 分、女性评分≥3 分推荐抗凝治疗。评分为 1 分(除外女性性别得分)者,可考虑采用口服抗凝 药。若评分为 0 分,不需要抗凝及抗血小板药物。

2.风湿性二尖瓣狭窄、 机械瓣或生物瓣置换术后3个月内或二尖瓣修复术后3个月内合并的心房颤动无需再进行栓塞危险因素评分。 

3.二尖瓣关闭不全、三尖4.瓣病变、主动脉瓣病变、人工生物瓣置换术 3 个月后、 二尖瓣修复术 3 个月后合并心房颤动,根 据 CHA2DS2-VASC评分评估血栓栓塞风险。

4.风湿性二尖瓣狭窄、机械瓣置换术后、生物瓣置换术后 3 个月内或二尖 瓣修复术后 3 个月内合并心房颤动患者的抗栓治疗,应选用华法林。

5.具有抗凝指征的非瓣膜病心房颤动患者,优先推荐 NOACs,也可选用华法林。自体主动脉瓣狭窄、关闭不 全、三尖瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全患者合并心房颤动亦可应用 NOACs。

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