骨关节炎的康复治疗

焦睿医生 发布于2024-07-28 19:44 阅读量209

本文由焦睿原创

  1. 健康教育 :避免长时间爬楼梯 、爬山。注意保护关节 ,预防关节损伤 。适量的有氧锻炼 (如 游 泳 、骑 自行 车等 )。肥胖者应该减肥 。

  2. 在症状 发作期 休息 可以减轻 炎症 反应及 关节 疼 痛 。之后运 动强度 ,以患者身体 能够耐受 ,不 引起局部 关 节 疼 痛 、肿 胀 为 限 。

  3. 骨关 节炎患 者应该 进行 肌力训 练 :目的是增强肌力 ,防止废用性肌萎 缩 ,增 强关 节稳定性。

  4. 适 当的关节活动可 以改善血液循 环 ,改 善关 节软骨的营养和代谢 ,维持正 常关节活动范 围。

  5. 水 中 步 行 训 练 及 游泳可 以减轻体重对 于关 节的负 荷 ,有利 于肌 肉的锻炼 ,同时 也是一项极好 的有氧运动 ,可以增强体质。

  6. 缓慢步行有利 于软骨 的代谢 及防止肌 肉废用 性 萎缩 。

  7. 可选 择 的 物 理 因 子 疗 法 包 括 高 频 电疗 (短 波 、超 短 波 )、冷疗 、蜡疗 、局部温水浴、激 光 、经皮神经电刺激 疗法、中频 电 疗 、超 声 波 等 治疗 。

  8. 推拿 按摩、针 灸  可 以应 用 于 骨 关 节 炎 的 治 疗 。

  9. 针对患者存在 的抑郁焦 虑进 行心理 辅导 、康复 知识 教育 , 促使其心理状况改善有助于减轻疼痛 。

  10. 非 甾体抗 炎 药 (NSAIDs)的乳 胶剂 、膏剂 、贴 剂 和非 NSAIDs擦 剂 (辣 椒 碱 等)。可以缓解关节轻中度疼痛 ,且不 良反应轻微 。

  11. 中重度 疼痛 可 口服非 甾 体类 (NSAIDs)消炎镇 痛药 物 ,如双氯 芬酸 、吲哚酰 酸类 、布洛 芬等 ,消化道溃疡患者可选用塞来昔布等。NSAIDs治疗无效 且疼 痛严重者 ,可使用少量 曲马多片 、阿片类镇痛剂 ,或对 乙酰氨基 酚与阿片类的复方制 剂。氨基 葡萄糖 或硫酸 软骨 素类药 物具 有一定软骨保护作 用 。

  12. 透明质 酸钠 是关 节液 的主要成分之一 ,注射后 可以增 加关节 内 的润 滑作 用 ,减少组 织间 的磨损 ,保护关节软 骨 ,并 有促 进关节 软骨 愈合与 再生 的 作用 。

  13. NSAIDs药物 治疗无效 的患者或不能耐受 NSAIDs药物治疗 、持续 疼痛 、炎症 明显者 ,可行关节腔内注射糖皮质激素 。但不 主张 随意选用 关节 腔 内注射 糖皮质激 素 ,更反对多次反复使用 。

  14. 经非手术 治疗无效 者 ,可 以选 择手 术 治疗 。

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