短暂性脑缺血危险因素控制

焦睿医生 发布于2024-07-28 19:37 阅读量120

本文由焦睿原创

  1. 发病数天后如果收缩压≥140mmHg 或舒张压≥90mmHg,应启动降压治疗.

  2. 由于低血 流动力学原因导致的 TIA 患者,应权衡降压速度与幅度对患者耐受性及血流动 力学的影响。

  3. 对于非心源性 TIA 患者,无论是否伴有其他动脉粥样硬化证据,推荐 给予强化他汀类药物长期治疗。

  4. 对糖尿病或糖尿病前期患者进行生活方式和/或药物干预能减少缺血性 脑卒中和 TIA 事件的发生率,推荐 HbA1c 治疗目标为<7%。

  5. 伴有胰岛素抵抗的 TIA 患者可以根据个体化情况给予口服吡格列酮预 防脑卒中发生,但要注意治疗带来的骨折等风险。

  6. 吸烟史的缺血性脑卒中或 TIA 患者戒烟、避免被动吸烟。

  7. 进行睡眠呼吸监测,CPAP可以 改善合并睡眠呼吸暂停综合征的 TIA 患者的预后。

  8. 补充叶酸、维生素 B6 以及维生素 B12可以降低同 型半胱氨酸水平,无足够证据支持降低同型半胱氨酸水平能够减少脑卒中复发 风险。

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