缺血性脑卒中/TIA 合并 2 型糖尿病患者应用 SGLT-2 抑制剂、GLP-1 受体 激动剂可降低心血管事件发生。有心血管危险因素的 2 型糖尿病患者应用 GLP-1 受体激动剂可以减少心 血管事件的发生。

建议将 HbA1c 水平控制在 ＜7.0％水平。空腹血糖或餐前血糖目标设为 4.0～7.0mmol/L， 餐后 2 小时血糖目标为 5.0～10.0mmol/L。

年轻患者、糖尿病病史 短、预期寿命长及无严重心血管疾病的患者目标 HbA1c 水平 （＜6.5％）。

对于有严重低血糖事件发生史、预 期寿命短、存在严重的微血管或大血管并发症或其他严重并发症，以及糖尿病病 史长且应用包括胰岛素在内的多种药物都难以控制血糖的患者，可考虑将目标 HbA1c 水平提高到 8.0％。

2 型糖尿病选用二甲双胍作为一线药物改善血糖和降低动脉粥样硬化性 心血管疾病（ASCVD）风险。

应用二甲双胍后，如患者的 HbA1c＞7.0％且合并 ASCVD 危险因素，可 考虑给予GLP-1 受体激动剂或SGLT-2抑制剂。

既往存在 ASCVD 的 2 型糖尿病患者中，推荐使用 GLP-1 受体激动剂 或 SGLT-2 抑制剂作为血糖管理方案的一部分。