无症状性颈动脉粥样硬化患者的脑卒中一级预防

焦睿医生 发布于2024-07-28 19:33 阅读量87

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1.建议对>40 岁的人群进行脑卒中危险因素(高血压、血脂异常、糖尿病、 心房颤动、吸烟史、明显超重或肥胖、缺乏运动和脑卒中家族史)筛查;对于年 龄>40 岁的高危人群(危险因素≥3 个)做颈动脉彩超检查。

2.对于颈动脉彩超仅发现内膜增厚的人群,建议首先改变生活方式(如戒烟、 适量运动和低盐、低脂、低糖、低热量饮食),并每年复查颈动脉彩超 1 次。 

3.确诊的无症状性颈动脉狭窄(狭窄≥50%)患者应当每天给予他汀类药物和阿司匹林。每年复查颈动脉彩超。 

4.确诊的无症状性颈动脉重度狭窄(狭窄>70%)且预期寿命>5 年者,建议其可以行颈动脉内膜切除术,同时推荐联合应用阿司匹林治疗。

5.具有 CEA 手术适应证,但手术风险较高的无症状性颈动脉重度狭窄患者, 可以考虑做血管内支架成形术或单纯药物治疗。

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