
适应证:各类手外伤,上肢和手关节、神经、肌肉疾病,脑血管意外、脑外伤、脑瘫、中毒性脑病、脊髓损伤等导致上肢和手功能障碍的患者。
禁忌证:外伤后手术早期、意识障碍、有严重的情感障碍,不愿配合评定的患者。
设备: Barthel 指数评定量表(上肢相关部分),可选专用评定系统如 Valpar 工作范例评定,Bennettt 手工具评定系统,Carroll 手功能试验(UEFT),Sollerman 手功能试验。
操作方法:
(1)面谈,了解手损伤的整体情况。
(2)向患者说明评定的目的、意义、方法。
(3)改良 Barthel 指数评定量表评定穿衣、进餐、修饰、沐浴等上肢相关部分。
(4)专用评定系统:1)Valpar 工作范例评定;2)Bennettt 手工具评定系统;3)Carroll 手功能试验;4)Sollerman 手功能试验。
(5)进行记录及总结。
(6)将评定结果反馈给受检者。
注意事项
(1)选择安静环境。
(2)确保评定过程安全,尤其是手部肌腱、神经、骨关节损伤早期不宜进行肌力评定,部分患者不宜进行关节活动度评定。
(3)评定应关注患者情绪变化,不宜过度疲劳。
(4)检查时遵从无痛原则,不加重疼痛或诱发新的疼痛。
(5)部分专用评定系统因为需要采购专用评定设备,有条件医院可以选择应用。