
大部分人头部不舒服就想到偏头痛或者三叉神经痛,那么头面颈部痛的常见病因有哪些呢?
1. 偏头痛,单侧或双侧得搏动性头痛,声光刺激、药物、紧胀、劳累等可诱发,有时伴有恶心、呕吐,安静环境可缓解,女性多发。部分偏头痛有打哈欠等先兆症状。
2. 丛集性头痛,20-40岁多发,眼部及其后方疼痛,起始于眼部胀痛,后疼痛剧烈,常突然发作,伴有眼结膜充血、流泪、流涕、出汗异常等,夜间多发。每天发作一次到数次,发作时间基本固定。
3.茎突舌骨综合征,由于过大的茎突或茎突舌骨韧带钙化压迫颈内动脉及舌咽神经分支导致得突发性刺痛,疼痛起自下颌角,可放射至颞颌关节和舌部,移动下颌、转颈可诱发疼痛。
4.舌骨综合征,和茎突舌骨综合征原因相似,常并发。疼痛起自下颌角,可放射至颈部前外侧,或同侧耳部。有时会有咽部异物感。
5.鼻睫神经痛,眼睛和眼眶后部阵发性剧痛,可放射到同侧前额,鼻部和上颌。鼻部和眼部有时也有症状。症状可持续1小时左右。病变区域刺激触摸可诱发。
6. 游泳者头痛,由于泳镜过紧压迫眶上神经导致眶上区域和前额部位的持续性疼痛,伴有眶上神经阵发性、电击样感觉。
7.肩胛舌骨肌综合征,剧烈呕吐或反复屈伸颈部导致,持续性的客岁肌肉运动加重的疼痛,起始于胸锁乳突肌锁骨头侧方,向颈部放射。
8.三叉神经痛,阵发性电击样疼痛,常单侧发作,有触发点,有时刷牙也可诱发。患者可出现焦虑、抑郁症状。
9.颈7胸1椎间滑囊炎,疼痛局限于椎间,持续性酸痛,活动颈部可减轻症状,休息时疼痛加重。
10.枕大神经痛,持续性或阵发加剧的刺痛、跳痛、胀痛,枕部向头顶、颞部放射,疼痛有时比较剧烈,乳突与第一颈椎连线中点常有压痛。活动颈部可加重症状。枕小神经痛时压痛位于胸锁乳突肌后上缘。
11.耳大神经痛,耳后疼痛为主,一侧的阵发性跳痛,刀割、电击样剧痛,夜间可加重。
颈肌劳损,颈后酸痛、僵硬、偶可放射至肩部,一般无上肢症状。长时间低头保持同一姿势后症状加重。
12. 颞颌关节疼痛,疼痛主要位于颞颌关节,可疑放射到下颌、耳部、颈部等,偶有头痛。张大口时可听到关节弹响,关节压痛。
13.颈源性头痛,颈肌劳损或颈椎病基础上导致,常表现为枕神经痛。单侧头痛,头颈活动受限,疼痛为牵涉痛。
另有斜方肌、胸锁乳突肌、颈夹肌、韧带等肌肉软组织劳损导致的综合征,还有部分颅面、耳鼻喉、颈部疾病需专业鉴别。