“医生，我这手腕疼痛，听说腕管综合征很常见，你帮我看看是不是”，好的，那我们就判断一下。常见腕部疼痛原因有：

1. 下桡尺关节关节炎，多种原因可引起此关节炎，比如创伤、类风湿、银屑病、感染、胶原血管病，前臂远端的疼痛，酸痛为主。前臂旋前旋后加重疼痛，常伴有活动范围下降。

2. 感觉异常性手痛，桡神经的感觉支受伤引起，手背部桡侧到拇指根部的疼痛感觉异常、麻木，手表试验阳性。

3. De Quervain 腱鞘炎，拇长展肌和拇短伸肌肌腱在桡骨茎突水平的炎症引起，疼痛局限于该部位，局部压痛，Finkelestein试验阳性，超声有助于诊断。

4. 腕掌关节关节炎，受损关节疼痛活动受限，常有创伤等诱因，拇指腕掌关节炎Watson试验阳性，腕部背侧压痛，X线、超声有助于诊断。

5. 腕管综合征，正中神经在腕部受压迫，手部疼痛、麻木、感觉异常，可放射至拇指、食指、中指和无名指，手腕无力。Phalen试验阳性。

6. 尺管综合征，尺神经在腕部受压，主要表现为腕部疼痛、麻木、感觉异常，放射至手掌尺侧、手和小指、无名指，常在夜间或腕部屈伸时加重。有尺神经在腕部的触痛。

7. 腕部隆突，第二第三掌骨关节外生骨疣导致，剧烈运动后感到腕部疼痛，运动过程中无腕部疼痛加重表现，按压局部疼痛加重。

8. 腱鞘囊肿，腕部背侧多发，局部包块，持续疼痛，酸痛为主，触诊疼痛加重，透光试验阳性。

另有风湿类疾病、外伤、肿瘤、结核等鉴别。