肌骨超声知多少

焦睿医生 发布于2024-03-01 14:28 阅读量565

本文由焦睿原创

可爱的小编每天伏案工作,飞快的使用键盘和鼠标之后感觉手指头有些肿痛,弯曲也受到了影响,这可怎么办呢?着急的小编赶紧找到了在坐诊的焦专家........


《真实案例一》
右手拇指痛

李先生30来岁,是一位技术工人,长期操作扳手导致右手拇指腱鞘炎,屈伸手指时会有疼痛,有时还有响声。这可把李先生急坏了,病不大,折磨人啊,多家医院求医,接受了多种中西医治疗,效果不明显,之后来到宝安区人民医院康复科就诊,予以超声评估+超声引导下封闭+小针刀治疗,效果立竿见影。


《真实案例二》
肩关节痛

刘女士40来岁,全职太太,经常做瑜伽等训练,不明原因出现了左肩关节疼痛,后期甚至出现了肩关节不能后伸外展,影响了梳头穿衣,多家医院就医,有的诊断肩周炎,有的诊断肩袖损伤,治疗效果时好时坏。后来在宝安人民医院康复科就诊,予以超声评估+超声引导下封闭治疗,治疗后患者症状明显减轻。


《真实案例三》
膝关节痛

刘张阿姨60多岁,退休多年,从40多岁开始经常膝关节疼痛,在当地医院反复住院治疗,症状反复,严重影响了张阿姨带孙子。后来我院康复医学科就诊,予以超声评估+穿刺抽液+玻璃酸钠注射,经过5次治疗,张阿姨的疼痛明显好转。

超声怎么和康复联系上了呢??


真的有用吗???


肌骨超声知多少?

超声(ultrasound)检查技术是指利用超声波的物理特性和人体组织器官的声学特性相互作用后产生的信息,将其接收并对信息进行处理后形成图像,借此对疾病进行诊断和治疗的一种物理检查方法。由于关节的辅助结构和邻近软组织位置表浅,高频超声可以清晰显示上述组织的正常结构和损伤程度。超声检查可以在患者做各种动作和体位下动态、实时进行,并且可以双侧对比。


开展那些项目?

肌肉、外周神经及软组织评估

肌肉损伤、肌腱、韧带、筋膜病变,各种原因所致的神经卡压综合征,包括腕管综合征、肘管综合征、尺管综合征、踝管综合征。


关节病变

肩部 

1.肩袖病变:肩袖撕裂(完全、部分)、肩关节撞击综合征;

2.非肩袖病变:创伤:肌肉损伤、肌腱撕裂、盂唇损伤、骨折、肩锁关节分离等;

3.肩胛上神经卡压综合征。


肘部 

1.创伤:滑囊炎、肌肉韧带撕裂、肌腱病、骨化性肌炎;

2.软组织肿块的囊实性鉴别;

3.关节病变:肱骨外上髁炎(网球肘)、关节积液、滑囊炎、滑膜炎、关节内游离体。


腕部

1.肌腱:损伤及撕裂、肌腱炎、各种原因引起的腱鞘炎; 

2.神经:正中神经病变(腕管综合症)、尺神经病变、神经周围水肿; 

3.肌肉:损伤及撕裂、挫伤; 

4.软组织:腱鞘囊肿、血肿、水肿、脓肿。


髋部 

1.肌腱损伤、肌肉挫裂伤、转子滑囊炎;

2.关节积液、滑囊炎; 

3.神经卡压综合征、关节游离体。


膝部 

1.肌腱的完全撕裂和部分撕裂(股四肌腱、髌腱);

急慢性肌腱病(髌腱腱周炎、髌腱末端病) ;

2.膝关节周围肌肉损伤,股四头肌、小腿三头肌撕裂 ; 

3.侧副韧带损伤、退行性变、钙化等 ;

4.关节及周围滑囊积液或增生;5.腘窝囊肿。


踝足部

1.肌腱病变,胫骨前肌腱、跟腱病变等; 

2.韧带病变,距腓前韧带、跟腓韧带等; 

3.关节积液 

4.关节内游离体。


脊柱疾患

腰椎间盘突出症、腰椎小关节紊乱、腰肌劳损、外伤血肿等。


吞咽功能评估

1.评估舌肌活动及厚度:吞咽障碍时舌头厚度变化;

2.评估舌骨位移:可分别测量静止和吞咽过程中舌骨位移;

3.评估甲状软骨和舌骨接近程度:吞咽时可测量其靠近程度并计算距离缩短值。


膈肌功能评估

1.评估膈肌运动幅度:可测量平静呼吸和最大深呼吸时膈肌的运动幅度;

2.评估膈肌厚度及变化:可分别测量吸气时增厚和呼气时变薄的膈肌厚度并计算变化值。


腹直肌评估

产后康复腹直肌评估,可量化腹直肌分离程度。


介入超声

1.局部软组织、神经阻滞注射引导,如肱二头肌长头腱腱鞘注射、腕管注射、梨状肌注射、尺桡神  经卡压注射、坐骨神经阻滞等;

2.关节腔、滑囊内注射引导,包括盂肱关节腔注射、肩峰下-三角肌滑囊注射、膝关节腔注射等;

3.肉毒素注射引导,肢体和躯干痉挛肌群注射、尿道外括约肌、环咽肌注射等。

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