血小板减少是血液科最常见的出血性疾病，也是门诊患者就诊很主要的原因，经常有患者会对医生进行灵魂拷问：医生，我为什么会血小板减少？是什么原因引起的呀？

  血小板减少的原因有很多，大致可以分成三种：先天性血小板减少，继发性血小板减少，原发性免疫性血小板减少，那你是属于哪一种呢，需要到大型医院血液内科专科就诊，找专业的血液科医生给你像剥洋葱一样，一层层把可能的原因找出来。

  先天性血小板减少，也叫做遗传性血小板减少，往往是出生的时候或者年幼的时候就发现，可以有皮肤出血，鼻出血，牙龈出血等表现，对一般的治疗药物效果不佳，这种情况建议尽快就诊，可以根据血小板数量、大小，还有合并的疾病，可能的话做相关基因的检查明确，这样可以让小孩少走弯路，避免接受不必要的效果不佳的治疗。

  继发性血小板减少，简单来说，就是有原因的，咱们老百姓喜欢刨根问底，为什么呀？为什么我血小板少呀，如果能找到确切原因，那就是继发性血小板减少，找到原因了，治疗的方法也就有针对性了。比如说假性血小板减少，药物性、结缔组织病、感染性疾病、血液肿瘤等等都可以引起，这就需要医生详细咨询病史，做一些相关的检查才可以明确了，所以血小板减少，首选是找血液内科专科尽快就诊。

  原发性免疫性血小板减少，也是最常见的血小板减少，其实它是原因不明确的，用老百姓的话来说，就是找不到原因的，机制是免疫性因素引起了血小板被破坏，或者是因为产生血小板的巨核细胞被抗体封闭了，不能产生血小板，或者两者都有，好多人想不明白，为什么自己会有这样的免疫性因素呢，是免疫力强了还是免疫力弱了呢，其实都不是，是免疫乱了，就是自己体内的防御机制识别不了自己的血小板、巨核细胞，自己攻击自己，导致了血小板被破坏，巨核细胞释放不了血小板，最后出现血小板减少。就好像一个生产杯子的工厂，工厂好好的，原材料也有，但是做好了运不出去，或者运出去了被摔碎了破坏了，这样，外面的人都得不到杯子，原发性免疫性血小板减少的机制就类似于此，因为没有确切的原因，那治疗方案上只能是要不然促进血小板多生成一点，要不然就减少它的破坏，药物的研究也是着眼在这些地方，后续会再详细介绍治疗的方法，待续。