近来“新冠病毒奥密克戎亚型毒株XBB1.5毒株”在多地出现病例，多数患者出现严重的腹泻，特别是首次感染还没有恢复元气者一旦感染就会表现出病情凶险，轻者长泄不止而致卧床不起，重者大便失禁而致阳气耗损殆尽，进而殒命！对于这一病情，我们不得不引起重视。中医认，为肺与大肠相表里，肺部病变常会引起肠道症状，比如腹泻或便秘！肺为水之上源，肺部病变引发气机闭塞，常会引起小便不通出现——癃闭！此二症，治疗选用“提壶揭盖法”常能通大便利小便。由此，也可以解释为什么新冠患者会出现肠道疾患及小便异常，临床治疗也要注意“针对病因病机调治，治病务必求本”！
对于腹泻型新冠感染，其治疗依然要遵循“辨证施治”和“急则治其标，缓则治其本”的原则。我们都知道此波新冠感染属于寒湿疫毒侵犯人体而出现以肺系病变为主兼有多系统病变的病症，故而临床治疗多以温肺化痰散寒、益气健脾利湿、养心理气活血为主要治疗方法，慎用或不用苦寒药材，这是治疗常规思路。我曾在《新冠感染白肺验方（金锁虎杖汤）》一文中选用一些清热解毒的药材配合姜桂治疗急性白肺病症，让一些人产生误解。很多医者认为，白肺型新冠不宜使用清解药物，但是我们要明白在白肺急性期，患者疫毒炽盛损伤机体时会表现出“郁积性热毒”表现高热神昏、胸闷胸痛、黄粘腥臭痰、咳嗽带血、气短喘促等热毒入营血症状，本着“急着治其标”就应该适当投入清热解毒、化脓排痰的药物，一旦病情缓解后就调整处方，治疗其本，这样才能挽救更多患者的生命。我们行医或读书一定要记住，一切理论都必须放到实际临床上检验才能确定是否成立。临床最忌不知变通，一味自以为是按照“理论”行医就不会出错，不考虑病情变化而调整治疗方案。
针对于腹泻型新冠感染，我主张“温阳散寒除湿、补中益气止泻”为主要治疗思路，一定要注意尽量不要使用苦寒的黄连、黄柏、秦皮之类药物，以免体质更加虚寒！常用处方：焦三仙各10克，炒二术各30克，广藿香30克，紫苏叶15克，乌梅炭30克，肉豆蔻10克，益智仁10克，炮姜炭10克，马齿苋30克，贯众炭15克，炒山药30克，炒枳壳10克，党参30克，黄芪30克，升麻6克，砂仁10克，炙甘草10克，水煎服，日一剂，早晚温服。
方中使用“炭”类药物性质缓和：清热类药物炒炭清热作用减缓而不伤正（金银花炭、栀子炭、黄芩炭、生地炭、茅根炭、连翘炭、槐角炭）；活血、止血药物炒炭后可以增强活血、止血之效（茜草炭、蒲黄炭、白芍炭、当归炭、藕节炭、地榆炭、棕榈炭、侧柏炭、小蓟炭、槐花炭、血余炭）；补益药物炒炭后补而不滋腻（焦白术、杜仲炭、地黄炭、首乌炭、白芍炭）；温里药炒炭后可增强止血作用（姜炭、艾叶炭）；收敛药炒炭后可以增强收涩作用（椿根皮炭、乌梅炭、石榴皮炭）；理气药炒炭可以缓和药性（陈皮炭、青皮炭、枳壳炭）。多数中药炒炭存性都有一定收敛作用，有利于止泻止血。
针对新冠腹泻严重病患选用：赤石脂30克（包煎），诃子肉30克（捣碎），焦白术30克，人参片10克，云茯苓30克，杭白芍10克，北防风10克，仙鹤草30克，桔梗10克，草果仁10克（捣碎），春砂仁10克（捣碎后下），乌药15克，黑附子10克，炮姜炭10克，生黄芪30克，肉豆蔻10克，吴茱萸10克，补骨脂10克，炒枳壳10克，升麻6克，炙甘草10克，水煎服，日一剂，早晚温服。湿邪偏盛者加炒薏苡仁30克，广藿香30克，紫苏叶15克；腹痛显著者加炒香附、延胡索、川楝子，剧痛者加制乳没、蒲黄炭、醋五灵脂（不要忌讳人参与五灵脂相反，如果紧张者可以去人参）；泻痢无度，大便失禁者可以适当加入罂粟壳或儿茶、五倍子；畏寒显著者可以加桂枝、肉桂；气虚甚者加重人参用量至15~30克，加五指毛桃30克。
新冠阳性及阳性恢复期一定要注意控制饮食：不宜进食高蛋白、高脂肪类食物！一定不要进食生冷鲜果！一定要记住不吃青/白萝卜（干）!海鲜（鱼虾蟹贝）暂时不吃！鱼膘胶、海参、鸡肉、牛肉、竹笋、韭菜等发物暂时不吃！不要一味饮粥！有很多患者一直在问我为什么不能吃这些？有些专家为什么要求吃高蛋白（蛋类和蛋白粉）？我们都知道蛋白类是细菌和病毒的培养基，那么进食高蛋白食物就会引起体内病毒疯狂增长，加重病情（实际上确实如此，许多患者亲身经历，进食蛋白类后病情明显增重）！目前的新冠感染属于寒湿疫毒，进食生冷瓜果必然加重寒湿，肯定会加重病情（不要轻信网上传言“专家建议吃水果补充维生素”提高免疫力，很多患者刚好转，吃了水果立马倒下不起了，这时候没有专家再来给解释为什么）！萝卜乃泄气破气食材，此次新冠损伤肺气，已经气血亏虚就不要再耗损气力了！海鲜及发物不利于“炎症”痊愈不宜进食！稀粥营养供给不足，不能及时补充正气，越饮粥类体质越虚，特别是一些患者胃中空虚，存在饥饿感，却又吃不下食物，一心想着喝一点粥类，这个时候一定要进食一点面食或营养充沛的“干饭”，不要饮粥“助湿”！
很多患者还在询问“新冠阳性后及痊愈期间为什么不宜沐浴？”因为新冠感染首先损伤人体气血，引起气血虚亏，沐浴的时候难免加速虚亏之气血循行，引发肺气不足而见胸闷气喘、面白、虚汗；心脑血虚而见头晕头痛、心悸心慌、胸痛胸闷、四肢乏力、虚脱感！所以体质素虚者常常因为沐浴而见病情加重的表现，要引起注意！
新冠阳性及痊愈时期不宜劳累！这一个要求非常重要！因为感染后气血严重亏虚，劳累后会加重气血虚亏，引起病情加重或出现虚脱现象！我治疗的很多病例，都已经接近痊愈，自以为可以操劳家务，结果清扫一下家务就出现上气不接下气的症状！有些患者刚刚痊愈一些就去剧烈运动和加班工作，结果心肺气血供应不上，轻则浑身脱力感，重者急诊入院急救！一些地方，初转阴的员工不休息一下就上班加班，结果倒在工作岗位上！我们一定要提醒身边的朋友注意感染后要经过一定时期的调养，等待气血满血复活后再拼命工作！不然真的会是“拼命”！
目前，新冠疫情仍然严峻，全国上下到处都被疫情影响，面对疫情我们需要整理出更多的处方，集中中西医治疗方案，更快地缓解疫情，为方便百姓取用各类方药，我在这里分享一些临床行之有效的处方，仅供大家参考：
金锁虎杖汤（急性新冠感染性肺炎）：开金锁30克（金荞麦），虎杖15~30克，鱼腥草30克，半边莲30克，败酱草30克，百部30克，葶苈子15克（包煎），法半夏10克，瓜蒌仁10克，苦杏仁10克，关防风10克，北柴胡10克，川桂枝10克，海浮石10克，天门冬15克，浙贝母10克，党参15克，黄芩12克，生甘草6克，生姜片15克，红枣6枚，水煎服，日一剂，早晚温服。
方中开金锁又名金荞麦、金锁银开、荞麦三七、天荞麦、苦荞麦、野荞麦、野荞麦根、透骨消，其性凉，味酸、苦，归肺、肝、脾、胃、大肠经，功能清热解毒、祛风利湿、排脓祛瘀、健脾祛湿，为治疗肺痈、肺热咳嗽之要药，善治咽喉肿痛、急性扁桃体炎、急性会厌炎、痈疮瘰疬、肺痈、肺热咳喘、肝炎、筋骨酸痛、头风、胃痛、痢疾、跌打损伤、白带、癌肿等。民间有“金荞麦煮鲫鱼，能治筋骨痛”之说。金荞麦既可以清热解毒，又善排脓祛瘀，并能清肺化痰，故以治疗肺痈咯痰浓稠腥臭或咳吐脓血为其所长，可单用，亦可与鱼腥草、金银花、芦根等配伍应用；若治疗肺热咳嗽常与天花粉、矮地茶、射干等同用。
鱼腥草与金荞麦区别：两者均入肺经而功善清热解毒消痈，主治肺痈吐脓、肺热咳嗽、咽喉肿痛及疮肿。然鱼腥草味辛性微寒，又能排脓、利尿通淋，为治疗肺痈吐脓之要药，并治热淋涩痛，还能清热止痢，治疗湿热泻痢；金荞麦苦泄性平偏凉，消痈散结力强，又善治瘰疬及毒蛇咬伤，还能健脾消食，治疗脾失健运之食少腹胀、疳积消瘦。
虎杖，味微苦性微寒，归肝、胆、肺经，功能清热解毒、化痰止咳、利胆退黄、祛风利湿、散瘀定痛，近代常以之治疗各型肺炎，因其微辛可以透邪外出，苦寒则能清热利湿，但不甚苦，而不致于败胃伤中；既入气分，又可入血分，兼有清气凉血活血之长；既能利小便，又可以通腑，具有疏通之性，导湿热痰火下趋。对外邪与痰、热、瘀可绾照，一药而兼数长，皆深合肺炎病理。现代药理研究，虎杖对于多种细菌、病毒以及钩端螺旋体都有抑制作用，有镇咳、平喘、化痰、缓泻通便、利尿的作用。
虎杖治疗肺炎常配伍①败酱草、鱼腥草、威灵仙； ②鸭跖草、鱼腥草、金荞麦根、白花蛇舌草；③半枝莲、百部、金荞麦根、鸭跖草；④蒲公英、白毛夏枯草、半枝莲、金荞麦根；⑤蒲公英、半枝莲、败酱草。
国医大师颜德馨曾拟“肺炎汤”：虎杖、半枝莲、金荞麦根、鸭跖草、鱼腥草、百部，方中用半枝莲、鸭跖草、金荞麦（即开金锁）、鱼腥草清热解毒，虎杖通腑泻热，活血化痰；百部降气止咳。加减：初起恶寒无汗者，加羌活发汗退热；高热便秘者，加生大黄通便泻热；咳喘甚者，加葶苈子泻肺热痰水。
国医大师邓铁涛在2003年治疗非典的时候亦推崇重用虎杖，取义用虎杖活血利水以改变肺间质水肿，防止肺纤维化的发生。
这些用药经验都值得我们借鉴。
临床上，遇到高热者一定要注意辨别引起发热的病因，并不一定就只有风热或热入营血才会出现高热。风寒阻遏卫分，郁结亦能出现高热不退，反而使用生麻黄、川桂枝、光杏仁、生甘草各15克，汗出而引热外泄，其高热自然降解！特别是此次新冠疫情多因寒湿疫毒侵犯致病，临证但凡见到高热者一定要慎用石膏，即使使用也要中病即止。
金锁虎杖汤功能健脾除湿、化痰排脓、益气利水，深合新冠导致的肺炎病机，故而可以收到良好治疗效果。
临床上，很多药店有些药物配备不够齐全，可以根据病情选用替代药品组方也是可以的，只要治疗思路正确，都会达到治疗效果。在这特殊时期，我们应该适应这一境况，只有积极应对困难，才能尽早地解决困难！面对致命性的疾病，我们不能粗心大意，不能松懈严防严治思想，不能延误治疗时机，尽可能地把疾病控制在轻症范围内，尽可能地减少中重度病症的发生。
