万万没想到，2023年一开年，最引人注目的不是乌克兰，也不是布洛芬，而是毫不起眼的蒙脱石散。因为随着XBB开始登陆中国，蒙脱石散脱销了。这个时候最紧张的莫过于“羊”妈妈，因为半个月前因抢不到布洛芬而只能眼睁睁看着“小羊”发烧所带来的心理阴影还没有完全散去。为了让你们安心，就让鑫鑫妈妈这个“过来人”兼“守护者”来讲一讲如果“狼”真的又来了，“羊”妈妈应该怎么做？

        鑫鑫从小肠胃就不太好，鸡蛋过敏、牛奶也过敏，吃东西稍微不注意就会拉肚子，可以说是腹泻的高危人群。那么问题来了，是否他一出现腹泻，就要吃蒙脱石散？答案是否定的。为什么呢？

        因为不管是“思密达”还是“肯特令”，它的有效成分都是天然蒙脱石散微粒粉剂，具有层纹结构和非均匀性电荷分布，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素、气体等有极强的固定、抑制作用，使其失去致病作用。看到这里，您可能有点晕，那咱们换个说法。蒙脱石散就像一层“修复膜”，可以在肠道黏膜上建立起一个新的屏障，保护肠道不被病毒、病菌入侵。还晕啊？那咱们再换个说法，细菌、病毒把肠子咬烂了，肠子疼得一直哭，蒙脱石散可以把烂的地方补起来，肠子就不哭了。

        想象一下，如果咱们家的水管只是轻微渗水，咱们不管三七二十一倒一大包修复剂进去，会不会有可能把水管堵住？肠道也一样，如果只是轻微腹泻，一般都能自行修复，不需要吃蒙脱石散。尤其是小婴儿，稍不注意就会矫枉过正，出现便秘的情况。那我们是不是只能等着它自行修复呢？当然不是！我们能做的事情可多了。首先，我们可以给肠子“放假”，让它安心养病。也就是说，尽量给宝宝吃一些清淡、易消化的食物（比如白粥、白面条、白稀饭、纯米糊等），减轻肠道负担。其次，我们可以给它“搬救兵”。众所周知，肠道里有许多细菌，它们有好的也有坏的，一般都势均力敌，保持在一个相对平衡的状态。但是，如果有病毒或细菌入侵，这种平衡就会被打破。为了尽快形成新的平衡，咱们可以引入“好”细菌，即口服益生菌调节肠道菌群，促进肠道修复。

        可惜，不管我们怎么做，肠道的修复也有一个过程，没可能像关水龙头一样马上就好。看着宝宝圆润的小脸蛋逐渐干瘪下去，妈妈的心也揪成了一团：这样真的可以吗？会不会还是吃点蒙脱石散比较好？答案是不一定。如果宝宝的腹泻真的很厉害，比如一天拉十几次并且像水一样几乎没有粪渣，当然可以。请注意，只是可以，不是必须哦！因为细菌性腹泻不提倡用蒙脱石散。那么，在送检大便之前如何初步判断是否细菌性腹泻呢？可以边看边闻，细菌性腹泻的大便里多有黏液或脓血样的物质，味道恶臭。如果宝宝只是轻微腹泻，一天拉3-5次甚至1-2次，那您真的不用太着急，可以在补充益生菌的同时，先喝点口服补液盐预防脱水和电解质紊乱，然后静观其变。     

        如果宝宝拉得很厉害，又不肯喝蒙脱石散怎么办？看到这里，很多妈妈都会有同感：是呀！是呀！我们家孩子也这样，经常是刚灌进去就给吐出来了，怎么办？                                   

        说实话，蒙脱石散的味道真的不咋地，很多宝宝都不愿意喝。但我还是不主张灌药，容易给宝宝造成心理阴影。建议以柔克刚，因为小宝宝都喜欢听好话。多鼓励，让他/她觉得自己是世界上最厉害的小宝宝。可以借鉴一下汪汪队的台词：汪汪队！汪汪队！我们不怕困难。没有难喝的药药，只有勇敢的宝宝！如果实在哄不了只能硬灌，可以采取一些小技巧，比如用勺子小口、小口的顺着嘴角喂。记得一定要避免从舌头上面喂，因为那样虽然喂起来比较容易，但孩子吐起来也容易，舌头一顶就出来了。                                                                       

        哄不了也灌不进去咋办嘞？不要着急，咱们还有别的招。比如把蒙脱石散换成消旋卡多曲，这个药的作用机制比较复杂，建议您简单理解为它可以让大脑给肠道下一道“圣旨”：大敌当前，朕知道你不容易，已经给你搬了救兵，你就别一直哭啦！消旋卡多曲不但味道好，还可以混在食物或母乳里一起服用。怎么样，感觉安心多了吧？是的，办法总比困难多，咱们一起努力，一定可以把“狼”赶跑。

        最后，不得不说一下什么情况不能等。如果宝宝腹泻加重，出现了面色苍白、精神差、拒食、拒水，持续发热（24-48小时）、频繁呕吐（持续12-24小时）、严重腹痛、腹胀、抽搐、尿量明显减少等情况一定要及时就诊！     

        另外，还得提醒一下，消旋卡多曲仅适用于1月以上婴儿和儿童的急性腹泻，肝、肾功能不全者；不能摄入果糖，对葡萄糖或半乳糖吸收不良，缺少蔗糖酶、麦芽糖酶的患者；对消旋卡多曲过敏的患者禁用。