一句“日啖荔枝三百颗，不辞长作岭南人。”千古流传，荔枝有多好吃自不用多说。广东地区的桂味、糯米糍、妃子笑各有风味，令人垂涎三尺。

      如今又到了吃荔枝的季节，今天咱就深扒一下“荔枝病”是啥？怎么吃荔枝。

      大部分关于“荔枝病”说法是：荔枝中含有较多葡萄糖、蔗糖、果糖，一次性摄入过多荔枝刺激胰岛素过量分泌，导致血糖降幅较大，进而引起低血糖，造成头晕、心慌、面色苍白，严重时意识模糊甚至晕厥。然而含糖高的水果可不止荔枝，为什么偏偏只有“荔枝病”，而没有“石榴病、香蕉病、大枣病”？

      2017年《柳叶刀》发表了一篇文章，在印度最大的荔枝种植地区穆扎法尔布尔，每年都会在儿童中爆发死亡率非常高的急性神经系统疾病，于是印度国家疾病控制中心的人员决定调查这个疾病的原因和危险因素。（下面这一段需要一点点专业知识，可跳过。）

      2014年5月26日至7月17日，这个地区因为新发癫痫或感觉改变而住院的390名15岁或以下年龄的儿童中，有122例（31%）死亡。入院时，327人中有204人（62%）血糖＜3.9mmol/L或更低。而发病前24小时内食用荔枝和不吃晚饭与疾病相关。在一些病例的尿液样本中发现有次甘氨酸和a-亚甲基环丙基甘氨酸，90%病例的血浆中发现酰基肉毒碱的水平异常，且与脂肪酸代谢的严重破坏一致。

      场景复现就是：夏季，年幼的孩子经常在周围的果园里吃了大量荔枝。许多人晚上回家就不想吃饭了。不吃晚饭可能会导致夜间低血糖，对肝糖原储备有限的幼儿来说，会引发脂肪酸的β-氧化以产生能量和糖异生。然而，在荔枝中次甘氨酸和a-亚甲基环丙基甘氨酸毒性的情况下，脂肪酸代谢被破坏，葡萄糖合成严重受损，这可能导致暴发性疾病的特征性急性低血糖和脑病的原因。

      这是医学界给“荔枝病”做出了科学的解释。

      报道的关键在于“空腹、大量”！

      在长时间未进食时（比如空腹）维持血糖稳定发生低血糖，就是“糖异生”在起作用，大量进食荔枝，则摄入的次甘氨酸和a-亚甲基环丙基甘氨酸较多，抑制糖异生，从而发生低血糖。（注意：非空腹状态不存在这个问题，因为有“糖原”，则不需要糖异生）。未成熟的荔枝可能含有更多的这两种物质，因此对于未成熟的荔枝更要慎重食用。

      此外红毛丹以及龙眼也含有次甘氨酸和a-亚甲基环丙基甘氨酸。过量食用也会产生跟“荔枝病”一样的后果。

      这么好吃的水果，也不能只看着流口水呀！

      荔枝的GI是72，属于高GI食物，每100g荔枝含糖16.1g。荔枝的升糖负荷GL=72×（16.1g/100g）=11.6。属于中GL食物。

      炎炎夏日，一天一共吃10颗，分开在上午、下午吃，是不会超标了！

      如果您血糖控制稳定，也是可以适量吃的。但是血糖不听话，就缓缓吧，毕竟荔枝的含糖量还是不少。

      最后提一个关于“上火”的问题，广东人最关注的点。这是因为荔枝的糖分不少，在一次大量食用，糖分在口腔滞留，细菌好糖，则更容易滋生细菌，引起口腔、牙齿炎症。此外高糖分引起局部渗透压升高，导致口干，综合起来，就“上火了”。

      所以，荔枝虽好，可不要贪吃。浅尝辄止，您一样可以长久做一个岭南人！

参考文献：

[1] Shrivastava A, Kumar A, Thomas JD, et al. Association of acute toxic encephalopathy with litchi consumption in an outbreak in Muzaffarpur, India, 2014: a case-control study. Lancet Glob Health. 2017;5(4):e458-e466. doi:10.1016/S2214-109X(17)30035-9

[2] Spencer PS, Palmer VS. The enigma of litchi toxicity: an emerging health concern in southern Asia. Lancet Glob Health. 2017;5(4):e383-e384. doi:10.1016/S2214-109X(17)30046-3