对于腋臭的治疗，传统的方法主要是采取开放手术切除腋窝下部分皮肤（梭形切口或棱形切口）、皮下腺体及脂肪组织，术后有切口癍痕、上肢功能受限、皮瓣坏死等并发症。后来有采取小切口及皮下瘙刮等微创的手术方法，但皮下创伤面积仍大，不是真正意义的微创，有时仍面临皮下血肿和皮瓣坏死等风险，当然任何的手术方式都仍避免不了不彻底和复发的情况。 从1989年开始肉毒素A被FDA广泛用于临床，主要用于美容科的面部注射，达到除皱和瘦脸的效果，当然后也被CFDA批准在我国上市运用，唯一品牌为美国爱力根公司生产，葛兰素史克代理的BOTX（保妥适），国内兰州生物制品研究所国产了我国唯一的衡力牌A型肉毒毒素一BTXA，已广泛用于美容业，同时还发现BTXA具有治疗膀胱活动症（OAB）的作用，同辣椒素一样通过膀胱壁的局部注射，达到降低膀胱敏感度，改善尿频症状。还用于肌肉挛缩、角弓反张等疾病，但重症肌无力、面瘫等是禁忌。 由于肉毒素具有阻断神经肌肉接头，阻滞神经对肌肉的支配，从而降低汗腺等分泌作用，到达闭汗目的，因此，国内从上世纪末到本世纪初开始采用肉毒素A微注射用于腋臭的治疗，检索相关献报道层出不穷，而且疗效满意，报道有单独肉毒素A微注射，肉毒素A联合无水酒精注射，搔刮加肉毒素A注射等。 至于为什么采用肉毒素A（还有B、C、D、E、F、G六种），是由于其稳定性和便于贮藏性等。同样要说的是高剂量（据报道一次性注射2800u~35OOu）有中毒致死可能，但这是一个非常安全的极量，而且采用肉毒素A微注射治疗腋臭要求的最大量每一侧不超过100u。当然肉毒素A注射有发生过敏的风险，运用时备抗过敏药具，但报道发生率极低。值得注意的是肉毒素A注射不要注入肌层弥散，发生皮瓣坏死鲜有报道。 肉毒素A对神经肌肉接头的作用是有一定时限性，报道B0TX为6~8月，国产BTXA为3~6月，因此其治疗作用时间短，需重复注射，但其微创性，特别是对于小于18岁的腋臭患者有无比优越性。同时由于玻尿酸HA广泛用于美容业注射治疗，其肉毒素A运用明显减少，其价格可能下降，医疗成本也下降。
采用A型肉毒毒素BOTX或兰州衡力BTXA100 U 加生理盐水2 mL 稀释，用 1 mL注射器抽取备用，患者取仰卧位，双上臂外展，记号笔标记注射区域，并在区域内画网格线（每注射点间距及行距为 1.5 cm），共注射 15~20 个点。每点注射 A 型肉毒毒素 2.5 U ，药物注射至真皮深层，不宜过深，防止扩散到肌层。
