我国男性外生殖器私密整形起步较晚，冠以"私密"二字，带有浓厚的商业气息，最初的运用来于专业的美容机构，但相对于头面部及躯体的美容整形，男性外生殖整形就显得是很小的一片天地。诚然对于男性外生殖器的私密整形最大的一部分内容最初在泌尿外科开展，是泌尿外科的基本内容之一，但现在的私密男性外生殖器整形内容与最初泌尿外科开展的一些整形项目上有很大的不同，前者范围要广泛得多，不仅包括男性外生殖器的先天性发育异常、外伤、手术等所造成的器质性畸形的整形，而且还包括许多非病态下的整形，已满足功能、美观、自信心和性伴侣的需求，而泌尿外科开展的男性外生殖器整形仅仅为器质性的、病态下的外生殖器畸形。
男性外生殖器包括显露外在的阴茎和阴囊两部分，男性阴茎的主要生理功能是满足排尿、性交和生育的需要，也是男性自信心和威猛的象征。但由于人种、先天性遗传因素、激素内分泌、营养状况等因素的影响，阴茎的长度和粗度生长发育不尽人意，但仅仅有极少数真正意义的小阴茎，而大多数是处于正常范围粗度和长度的阴茎，只是主观感觉阴茎仍短小，心理需求能有更大的阴茎，于此关于阴茎的长度和粗度的要求成了男性外生殖器整形的主要内容（当然还包括真正意义的小阴茎、阴茎外伤和阴茎部分切除术后等情况），从而衍生出阴茎延长和增粗术。
阴茎延长术有很长的一段历史和发展过程，最初的技术是处理由于阴茎先天性发育异常的小阴茎，即阴茎疲软的长度小于2cm，勃起的长度小于5cm,其周径小于6cm的状态，通过大量对于这类小阴茎的研究发现：在其阴茎发育过程中，阴茎皮下的筋膜发育不完善，成为限制阴茎长度的一个重要因素，因此采用阴茎脱套的方式，充分切除阴茎皮下的一些条索状纤维束，并施以技巧的缝合固定方式，就能达到延长阴茎长度的目的，这种理念直到今天还是阴茎延长手术最重要的处理部分。当然后来对于阴茎延长术的认识从手术切口选择、阴茎根部韧带切斷的清晰认识、阴茎根部的缝合技术到阴阜区脂肪组织堆积对阴茎长度的影响，再到材料学的发展运用，丰富和发展了阴茎延长手术，把阴茎延长手术定格于：最好阴茎包皮充分地脱套、阴茎根部靠耻骨联合悬韧带的切断、阴茎根部缝合技术、自体组织或生物补片阴茎根部的充分填充、阴阜区脂肪组织堆积者的脂肪切除或吸脂等等，这些技术和方法的运用，组成阴茎延长手术的基本内容。但让广大整形医师和患者沮丧的是，尽其所能的方法延长阴茎，只能改变疲软状态下的视觉效果，而对阴茎勃起的长度几乎没有延长的作用，在这方面确实需要更新的研究成果和更新的技术来提高阴茎延长术的治疗效果。
关于阴茎体和阴茎头部的增粗术，重视和起步相对阴茎延长手术较晚，这是材料学滞后发展的原因，特别是阴茎头的增大，虽然近来一些方法，但远期效果不佳，一直是困扰整形医师的难题，发展最为滞后。阴茎体部增粗术最为关键的是运用增粗的材料，有采用自体脂肪组织注射、自体转移皮瓣、自体静脉、自体口腔粘膜等，也有采用玻尿酸注射、牛猪脱细胞真皮，到现在采用人异体脱细胞真皮，使阴茎体部增粗术达到较为理想的状态，成为男性外生殖器整形较为理想的一种术式，但是男性阴茎体部增粗并不是理想状态无限制地增粗（似乎可垫更多的生物补片，就可达到更大的粗度），这还取决于包皮的条件，否则厚度过大的补片填充会导致包皮缺血坏死，不得不取出补片，甚至植皮的灾难性后果，同时阴茎体部过大，而阴茎头过小，导致非常不匀称，非常不美观，这也是医生和患者都不愿意接受的结果。关于阴茎头的增大，一直是一种渴求，因为这有很多临床需求的病例，一种见于阴茎体增粗术后阴茎头过小者，另一种比较常见的慢性闭塞性阴茎头炎导致的阴茎头变小的患者，这两 情况都适合行阴茎头增大术，有报道采用自体脂肪组织液或玻尿酸阴茎头注射，有增大阴茎头的效果，甚至有报道还有治疗早泄，延长阴道内射精潜伏期的作用，但维持时间大约2-3年，2-3年后需要再次注射，而且可能并发因注射不均匀而产生阴茎头形状改变，甚至有硬结的产生等副作用，因此临床开展较少，需要更多临床病例总结。
包皮环切术是用于治疗包皮过长和包茎的经典术式，其历史可上朔到公元前二千三百年前，其古代埃及壁画中有发现包皮环切的图示。
关于包皮环切也有其宗教色彩，时至今日，其伊斯兰教中仍有成人割礼(包皮环切)的习俗。
包茎和反复发作包皮阴茎头炎的包皮过长是包皮环切的绝对手术适应症，时至今日患者要求包皮环(而没有其它手术禁忌症)也是包皮环切的手术适应症 。
在现代我国包皮环切术的术式经历了如下几个发展阶段:
第一阶段，从上世初到上世纪九十年代主要采用传统的包皮环切术。即阴茎根部神经阻滞麻醉成功后，用橡皮筋暂时阻断阴茎根部血流，有止血钳提起包皮，常用组织剪环切（环剪包皮），边剪边止血，其切除范围都是经医生目测，环切完毕后彻底止血，再予以切口缝合，最后去除阴茎根部阻断血流的橡皮筋。该手术切口最初仅缝合5针，含金霉素软膏的纱布覆盖切口，并打结固定在缝合线上，其后来多采用间断多针缝合，防止术后皮下出血及血肿形成。该手术的缺点在于环切时包皮固定不好，切除不整齐、美观，另外一个容易出血，其优点在于用刀剪切除的皮肤边缘，易于组织愈合，后来即使采用激光手术，为利于伤口愈合，也常常用刀剪先修整切缘，再予以缝合。
第二阶段，上世纪末开始流行阴茎根部的袖状包皮环切。袖状包皮环切手术发展较早，但普及率并不高，虽然手术效果美观，阴茎头冠状沟无手术切口，而阴茎根部的手术切口被阴毛覆盖，十分不显眼，但该手术由于很精细，十分费时。尽管如此，很多美容科仍常常采取该术式行包皮环切，这也是美容科区别于泌尿外科包皮环切的所在。该术式的要点在于：于阴茎根部术前设计切除阴茎皮肤（茎皮）的长度和范围，并要画两条上下的切口周线，手术的细致在于只切除皮肤的表皮和真皮层，皮下肉膜和筋膜层需完整保留，取掉皮肤后用细针和6个零的缝线间断无张力缝合，笔者曾见过3例采用该术式的患者，由于切除组织过深，达筋膜层，术后导致远端皮瓣坏死，最后转移皮瓣移植收场。因此，该手术确实是一种包皮环切的美容手术，但手术必须细致入微，才能达到满意的术后效果。同时对于包茎和包皮口狭窄、包皮内板和阴茎头存在粘连的患者不适宜采取该手术方式，是其禁忌症。
第三阶段，上世纪末，随着激光技术广泛用于临床，出现了专门开发的激光机用于包皮环切，由于激光包皮环切术具有出血少、切除位置的定位准确、切口整齐美观，手术时间短等优点，很快在全国很多医院推广使用，直到今天还是一种最为普遍的包皮环切方式。甚至有的医院还运用易拉罐的罐皮予以修整后垫在包皮下面配合激光切除包皮，让包皮切除更安全、更整齐美观。
进入本世纪以后，由于一些新技术、新设备的出现，包皮环切手术的方式进展比较大
第四阶段，本世纪初开始运用商环包皮环切。包皮商环的出现，开启了包皮微创环切的新纪元。手术时，选择大小合适的商环，局麻后安装在合适位置的包皮内板和外板之间，让卡住的包皮处因缺血坏死，自动脱落，一般在术后7天内脱落，不需开刀，手术时间仅数分钟。但该手术最大的缺点是：术后3-4天，包皮未脱落时，疼痛症状明显，有的难以忍受，同时对于包茎也需剪开包皮才能安上商环，曾流行一段时间，目前应用有大为减少的趋势。
第五阶段，随着吻合器广泛用于普通外科（如用于直肠癌根治术的直肠肛管吻合）、胸外科（如食道癌的食管胃吻合)等。于本世纪初开始出现了专门用于包皮环切的吻合器，由于切除和吻合一步完成，手术时间非常短，约3-4分钟，还克服了商环术后脱落包皮前疼痛的不足，是包皮环切术的一大进步，手术的关键是选用大小合适的吻合器，首先定好包皮系带位置，再将其余部分卡上，若过小，部分包皮不能完全被钛钉吻合，导致术后切口裂开和出血。该手术的不足在于部分患者术后钛钉不自动脱落，需手术取出，另外钛钉也会引起包皮局部疼痛。
第六阶段，从2017年开始，出现一种全新的微创包皮环切术——无痕包皮环切术，使包皮环切真正地达到无痕化的程度，这得益于美容整形科的技术开发，通过阴茎根部皮肤进针，从阴茎根部耻骨联合处的阴茎韧带处穿过，再从阴茎体部预设缝合的包皮内板穿过并达另一侧，最后回到进针处打结，就把多余过长的包皮折叠在阴茎根部，该手术的关键是进针固定的位置，否则易导致手术失败，最初该手术不适合包茎和包皮过长的患者，但随着该技术的熟练掌握，对于包皮很长的患者，也可采用。该手术是美容整形科和泌尿外科结合的典范，今后更多美容整形技术用于男性外生殖器整形，其隐形切口选择、缝合技术运用、细针细线和其它新材料运用，构成了私密整形的核心技术，美容整形科和泌尿外科的结合是新时代又一个交叉学科一私密整形应运而生并蓬勃发展。
时间回到2017年末，重庆的中国人民解放军陆军大学附属大坪医院泌尿外科报告了称为无痕的阴茎延长手术，通过包皮环切后将包皮充分脱套至阴茎根部，同时将生物补片（ADM）垫于阴茎和耻骨联合的间隙，达到延长阴茎的目的，在之前，我院在北京大学附属第一医院和北京协和医院的专家们带领下也开展了数十例类似手术，只不过未予以专门无痕阴茎延长术提出来予以报道，但该手术方式的优势在于仅仅一个包皮环切口就完成阴茎延长术，同时还可充分脱套，回归到阴茎延长术的基本解剖基础，但发现该方式与阴茎根部切口行阴茎延长术有明显的不足，不能切断阴茎的韧带，不能向外牵拉阴茎固定缝合阴茎根部，使阴茎尽量向外伸展，因此该手术延长阴茎相当有限。
但该手术方式给我们许多启示，对于无痕阴茎延长术的提出具有很大的临床意义，便于我们今后在这方面不断探索，找到无痕阴茎延长的最佳方法起到了方向性的作用。同时给我们另外一种启示，对于采取阴茎根部的阴茎延长术，是否可以同时采用针对包皮过长的无痕包皮环切术呢？
到目前为止，对于阴茎手术的私密整形结合美容整形科的技术，采用包皮环切口或阴茎根部的切口达到两种手术的另外一种手术无痕处理已不是难事，这在数年前是可望而不可求的事情，时代的变化，许多医学理论、医学观点和临床治疗方式的变化可谓日新月异，学习、只有不断学习，才跟上时代的步伐。
