半月板I、II度损伤不用手术,那么半月板III度损伤到底还用不用手术?

管宏钟医生 发布于2023-03-09 11:14 阅读量1128

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我们通常所说的半月板损伤包括急性损伤和慢性劳损。是半月板完整性和连续性遭受了破坏,及早诊治可以避免半月板损伤的加重,按照半月板损伤的分级标准,Ⅲ度及以上的半月板损伤已出现明显撕裂,不可避免要考虑手术的办法,最后是否手术还要听医生意见。

在每天的临床中除了常见的老年患者外,更有许多青年的患者在踢足球或是打篮球突然转身的动作而扭伤到膝关节,伤后膝关节疼痛,无肿胀,未加重视;其后开始出现膝活动时反复卡锁、弹响,不能完全伸直,剧烈运动后疼痛加重。

其患膝关节疼痛、绞索时的位置和屈膝角度较为固定。半月板绞索通常指半月板交锁,属于半月板损伤所引发的表现。

对于出现I级或II级损伤的患者来说,可采用保守治疗。对于出现III级损伤的患者来说,此时如果保守治疗达不到较好的治疗效果,而且经过中医保守治疗无效后,采用半月板切除术、半月板修复术等手术进行治疗。

半月板损伤的分级标准主要是根据磁共振成像的结果进行判断,半月板损伤在MRI上的异常信号分为3度:Ⅰ度表现为半月板内有散在点状高信号影,没有累及关节面;Ⅱ度表现为半月板内有线状高信号影,关节面没有受累;Ⅲ度表现为线状高信号影贯穿半月板边缘到达关节面。

该病是指旋转力、挤压、半月板自身疾病等因素导致半月板破裂,表现为膝关节剧痛、不能伸直、肿胀等,是膝部最常见的损伤之一。通过积极治疗后,一般预后良好。对于出现1度或2度损伤的急性患者来说,可采用保守治疗,首先是立即制动,尽量不做旋转、扭动等引起膝关节转动的活动,并抬高膝盖,通过冷敷减轻膝关节疼痛与肿胀。病情恢复期间,患者应尽量减轻膝关节的压力,如避免背重物、负重下蹲等,减少膝关节损伤。

很多患者一听到半月板III度损伤就特别紧张,每天纠结是否要手术,这还要看你的年纪及未来工作生活方式而定,比如年纪较大,以后生活工作没有高强度的运动,那么一般来讲,我们可以保守治疗,经治疗减轻生活工作时的疼痛就可以了,但是如果你是年轻人,平时还需要有一些剧烈的运动或者是工作强度比较大,那么你就要考虑手术的方法了。

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