诊室故事|患者诚意医生真心,让重症腰脱的演奏家再次奏出华美的乐章

管宏钟医生 发布于2022-02-19 13:05 阅读量861

本文由管宏钟原创

今天继续和大家分享一个医患之间的故事,这是个发生在3年前关于首席演奏家的诊室故事。很多人都非常好奇我在治病的过程中是如何和病人进行交流的,医生的技术和经验又如何判断一个重症疑难病人能否治愈?

先说故事的结尾是我如期参加了这位首席演奏家再次登上深圳音乐厅的复出首演,深圳交响的华美乐章,让我在周末下班后继续欣赏2个多小时的演出,没有一丝的疲惫,反而内心的激动随着音乐跌宕起伏。



母爱无价

母亲焦虑的替儿子来问诊


3年前的周二的一个上午,我照例在诊室忙碌的看诊,那天的病人特别的多,我也没有留意一个50多岁的妈妈在诊室门口等了很久,大概快到中午休息的时候我问她“您是看病的吗?”她说“我是替儿子来咨询的,我已经挂号了。”当看到如此焦急而又诚恳的妈妈替儿子看诊的时候,我特意多留了一些时间,让她详细叙述了儿子的病情。当我得知病人的病情后,也有些犹豫了,毕竟重症腰脱的病人,特别是北京301医院已经建议手术治疗,这样的病人在门诊治疗,不是特别合适。我就建议病人可以住院治疗,只是我们筋伤科没有病床,只能住到骨科让骨科医生来治疗。他的妈妈说“我们就是奔着您的长圆针来的,想让您给儿子保守治疗,不想去做手术。”看着如此诚恳的妈妈,我也深受感动,一个家庭培养出一个交响乐团的首席多么的不容易,同时对一个年轻人来讲,一个疾病就让职业生涯改变真的太可惜。那么我就对母亲说“那就让你的儿子明天过来,我来检查一下再说。”


父女情深

未来女儿出生后只想能抱抱



 第2天儿子被搀扶着来到了诊室。我详细地询问了病情并为他仔细做了临床的检查,确诊没有问题,是腰椎间盘脱出,并且是相对的重症,椎管狭窄严重,大约3/4是脱出的椎间盘。“右侧腰腿疼痛5月,伴右下肢的麻木无力1个月”,查体腰部前屈后伸及左右侧弯活动受限,腰部肌肉紧张,双下肢直腿抬高试验(+)。特别令我啼笑皆非的就是,这个病人因为听信了一个私人诊所的“正骨”治疗方案,就是“照屁股踹一脚,有的病人就会被踹好。”(看来是病急乱投医啊,这里也建议大家不要随便相信一些特殊疗法。)那么原本是他腰腿的疼痛是可以忍受的,可是突然间踹了一脚之后,右侧大腿放射痛,疼痛剧烈,导致无法入睡。虽然进行了连续7天的中医治疗,情况缓解微弱。现在起床需要很长时间,受不了力感觉。还伴下肢麻木无力感,特别是还有小便稍困难的情况出现。按临床诊疗常规,这样情况的病人治疗方案是临床手术治疗更适合。可病人自己说特别怕疼痛,不能忍受手术疼痛,也特别害怕针灸等疗法。对此病情我也思考了很久,特别是如有二便困难,还是手术适应症。可是他的一句话深深的感动了我,就是说:“我不想手术,我只想保守治疗。我很快就要当爸爸了,那么我能不能在孩子出生的时候,去抱一抱我的孩子?”一句我要抱一抱我的孩子的话深深的打动了我,他自己对中医的坚信也让我的治疗没有了犹豫的可能,我自信的说:“那好吧,我们可以保守治疗,但你要答应我一定要全力配合我的治疗才可以啊”


医患同心,其利断金

难点不在治疗方案,而在病人怕痛而没有适合的技术


这个病人的确很特殊,他自己讲除了怕手术后还不好,影响未来的演出,同时还怕针灸的疼痛,也很怕拔罐的紧张感不适感。特别是被踹了一脚之后,重一点的按摩手法也非常的害怕,特别怕脱出的椎间盘又压迫神经根了。那么在选择治疗方案的时候,真的让我们很为难了。我的专项特长是长圆针,那么长圆针可能是在所有的治疗方案当中是相对最痛的一种(比起他自身的疼痛来还是要小得多,完全没有他想的那么痛)。所以我们首选是不可能选择长圆针来为他治疗这个疾病的,那么如何能够在不痛或微痛的情况下能够治疗这个它目前因为疼痛而无法活动的现象,成为了我们一个大很大的治疗难点。


小儿推拿科的诊疗方案为我提供了借鉴。一开始我就选择了小婴儿都能接受的2个治疗方案,一个是揿针疗法来贴敷痛处, 来对局部敏化的痛觉神经脱敏治疗;另一个方案就是选择手法中轻浮的手法,在皮肤表面扫散按摩,那么也起到了轻快的手法来治疗急性疼痛的这个治疗方案。磨刀不误砍材工,刚开始治疗进展不明显,虽然有一点疗效,但进步不大。第二步在可以忍受轻度疼痛的基础上,运用套管针及筋针疗法,解决了进针疼痛问题。这时病人行走坐卧的疼痛感明显减轻。第三步广州开会回来,带来新的机遇。当普通针刺可以接受后,又运用特殊的广州省中医常用的毫刃针及自己擅长的长圆针解结通经络止痛,把腰椎局部筋结点分次打通。病人终于一步一步从行走和翻身困难,到缓慢行走没问题,到越走越快,直到正常行走坐卧没有问题。做为医生我是使出了18般武艺,终于降服了这个重症腰脱病魔。


感谢病人的积极配合锻炼

精诚所至,金石为开


早期医生的精准治疗和方案选择起到了关键的作用,但是在治疗中后期,患者的毅力及患者的坚持,特别是对医生信任的坚定信念是治愈疾病最成功的关键。感谢我遇到了这么好的一个病人。每天坚持分组单杠悬吊,手上起了水泡老茧也全然不顾,每天坚持按步骤做麦肯基疗法,从未间断。最难忘的是每天积极分享治疗及锻炼感受,微信上常常是大段的文字,夜里有了想法也照发不误。每一次点滴的进步都让我看到,没有他自己的坚持,我想医生也无法完全展示出自己的本领来做到精准治疗。应该是患者的信念,才有机会把不可能成为可能。


做为医生,这个病人是最让我佩服的一个。有毅力,敢坚持、坚持、坚持,坚决不手术的决心,也让做医生的我佩服不已,信心满满把五体针刺治疗在灵魂深处的力量完美展现出来。很多看来很神奇的的临床止痛效果,是大量学习和不断练习的结果。


当在音乐厅看到一身帅气西装外套出现在眼前,年轻双簧管音乐演奏家再次活跃在他心爱的舞台上,当现场聆听双簧管优美的春之声乐曲再次在音乐厅回响时,一丝成功治愈的喜悦油然而生,做为一名中医的小自豪!!!  

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