很多时候，临床中总有一些年纪轻轻的病人，拍片发现有颈腰椎或者足跟有骨质增生问题，也就是老百姓常说的长骨刺了。到底什么原因让中老年人才会有的问题，提前了10-20年在年轻人当中也会发生骨刺，今天给大家科普一下。
提到“骨刺”你脑海中的画面一定是：骨头上长了刺很扎心。影像学X光片呈现有骨刺存在，有些人还伴有疼痛症状，很多时候还严重地影响了正常生活，你自然会把疼痛原因归结于骨刺。其实，不必谈到“骨刺”就色变，据医学研究表明，有一些人骨刺是没有疼痛症状的，反而骨刺不明显的人却疼痛不堪。这一普遍现象也变相地说明：骨刺其实很多时候不是产生疼痛的直接原因。
何为骨刺？
骨刺又称为骨赘，医学上叫作骨质增生。它是脊柱、四肢关节骨质增生的俗称，因骨赘的形状如同针刺，故称为骨刺，X线片呈现不同程度的底部很宽、尖端很细块状、鳞片状的突起样表现。通常随着人的年龄增长，现代生活、工作方式的改变，骨刺发生率也稳步增多，越来越多的30岁的年青一族也开始出现，50岁以上约 90%以上（男性多于女性）有关节骨性变化的人中，伴有疼痛症状表现的人其实并不多，反而骨刺增生不明显的人，颈椎、腰椎、腕、肘、膝、踝、脚跟关节疼痛却逐渐增加。
骨刺是如何形成的？
骨关节由相邻的骨之间结缔组织构成的囊相连，骨与骨间连接称骨关节。骨头与关节就好像一套复杂机械系统运转的轴承一样，主要依靠光滑的骨关节面相互接触进行活动，骨关节周围的组织对骨关节的正常活动起到限制和稳定作用。
临床中X光片呈现：绝大部分骨刺的生长方向都是骨关节外生长，并沿韧带、肌腱向外生长，这一普遍现象充分反映：骨刺产生、形成与韧带、肌肉的牵拉损伤及损伤后的修复有关。像体力劳动者、运动员、长期伏案、埋头玩手机等长期处于同一姿势，这一类人由于过度负重、劳累、不良姿势等原因致骨刺发生率及严重程度都显著高于同龄人，进一步论证了这一问题。
骨关节周围有一些胶原组织组成的关节面、关节囊、关节腔，还有韧带、肌腱、半月板等一些辅助的结构，它们承受着人体运动时产生的肌肉牵拉和扭曲，从力学效应上看与其大小、形状、受力的速度和受力的形式有一定关系。超过极限的重力、长时间持续负荷、不协调活动、无准备的运动等都可以造成相关组织损伤（部分或全部撕裂、无菌性炎症、萎缩、变性、坏死）。
需要特别指出的是人体为了适应上述变化，保护关节囊、韧带、肌腱的附属组织如滑囊、脂肪垫、腱鞘等是最先受到损伤的组织，损伤发生后人体就会发生修复反应（再生、愈合、代偿），致使组织增生、组织纤维机化、甚至钙化。因此，骨关节周围组织纤维化和钙化是一种修复反应，是人体对修复后的已经变性组织的保护、加强，其效应是增加了肌腱的附着强度、增加了关节或椎间的接触面积，是机体的一种非常积极的反应。当受损组织钙化后，X光片就呈现为“骨刺、骨赘、骨质增生”。所以骨刺不是由关节骨组织向外长的刺，而是上述受损组织的修复、代偿、愈合的一种反应状态。
骨刺是一种病吗？
影像学X光片能够清楚地判断出是否有骨刺以及骨刺的位置，骨刺的大小、所在位置、以及关节周围组织受损伤程度都会影响到人体出现相应的临床表现。骨刺又分为生理性和病理性。
1、生理性骨刺：临床实践证明，人体长了骨刺，并不一定会出现疼痛症状，而是一种生理性组织反应，往往不需要治疗。
2、病理性骨刺：可能会造成对关节周围组织的发生了损伤和病理性变化，出现相应临床症状，它既是生理性，还有可能受到损伤转变为病理性的，症状的轻重程度和骨刺大小、所在位置、受损伤程度有关，不能全部归罪于骨刺。
临床实践证明长了骨刺是骨关节受损组织的修复、代偿、愈合的一种反应状态。并不一定都会出现疼痛症状，而是一种生理性组织反应。只有引起了长骨刺的关节周围软组织的发生了损伤和病理性变化有炎性渗出时，才是病。
长了骨刺一定会痛吗？
很多人对骨刺认识的不全面，错误地认为关节内的退行性变化是关节疼痛的直接原因，这是非常不恰当的，值得思考的是骨关节内软骨、半月板等并没有分布痛觉神经的！
这其实在临床中是忽视了关节外已经受到损伤而且尚未钙化显影的致痛组织的治疗，而这些致痛部位是真正的引起关节疼痛的原因。关节疼痛的最为重要原因不是长了骨刺，而是引起长骨刺的关节周围软组织的损伤和病理性变化，也就是说，有炎性渗出（通常说的发炎）才会产生疼痛的感觉。
发现自己长了骨刺是否需要治疗？
长了骨刺又没有任何症状的无需治疗；影像学X光片呈现有骨刺存在，长骨刺的关节周围软组织的发生了损伤和病理性变化，也就是说，有炎性渗出，就需要在专业医生指导下进行治疗，中医治疗骨刺的方法有：
1、牵引法：通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡，使头颈部相对固定于生理曲线状态，从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变，但其疗效有限，仅适于轻症患者；且在急性期禁止做牵引，防止局部炎症、水肿加重；牵引期活动受限。
2、理疗法：理疗法是物理疗法的简称。就是应用自然界和人工的各种物理因子，如声、光、电、热、磁等作用于人体，以达到治疗和预防疾病的目的。
3、推拿法：治疗时沿经络循行的路线，气血运行的方向，施以不同的手法，达到治疗目的。但在急性期或急性发作期禁止推拿，否则会使神经根部炎症、水肿加重，疼痛加剧。禁忌症：颈椎病伴有骨折、骨关节结构紊乱、骨关节炎、严重的老年性骨质疏松症等，推拿可使骨质破坏，感染扩散，应禁此疗法。
4、针灸疗法：针灸可通经活血并有止痛作用，可消除局部的水肿和炎症，但对颈椎骨刺来说，针灸只能起辅助作用。
5、在“经筋辨证论治理论”指导下，从十二经筋系列筋结点与结筋病灶点的诊查中，检出关节周围和相关肌肉、韧带的所有结筋病灶点，运用“长圆针疗法”，以《内经》专治本病的解结法，松解结筋病灶点处的“横络”（部分粘连与瘢痕），治疗本病取得良好疗效。许多因以骨刺诊断而误诊误治，至使长期不愈的“颈椎病、腰椎退行性变、腰椎间盘脱出、肩周炎、网球肘、高尔夫肘、各种狭窄性腱鞘炎、髋关节、膝关节、踝关节及跟骨骨刺”等经1~5次（平均3次）治疗。
因此，我们说长了骨刺是骨关节受损组织的修复、代偿、愈合的一种反应状态。关节疼痛的重要原因也不是长了骨刺，而是引起长骨刺的关节周围软组织的损伤和病理性变化。
现在我们为骨刺做出正确的评价，目的是找到关节痛的真正原因！
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