腰椎间盘突出的康复训练:麦肯基疗法

管宏钟医生 发布于2019-07-10 16:12 阅读量10170

本文转载自脊椎健康联盟 、北医三院康复科 马驰明

麦肯基力学诊断治疗方法(Mechanical Diagnosis&Therapy)是由新西兰的物理治疗师麦肯基先生(Robin Mckenzie)创立和逐渐完善的,至今已经有50多年的历史。主要针对人体脊柱和四肢疼痛和活动受限的力学原因进行分析和诊断,并应用恰当的力学方法进行治疗的独特体系。

麦肯基教授认为绝大多数腰背痛都是错误的姿势导致,探究疼痛的原因越明确,治疗的效果越好。目前错误的姿势常见有以下几种:久坐;长时间弯腰,或连续多次弯腰(特定职业);搬重物;睡姿坐姿不良等等。养成良好的姿势能够解决大部分的问题,让腰部找到最舒服的位置,压力减弱症状就会缓解甚至消失,保证脊柱的正常生理曲度。

[ 麦肯基(Mckenzie) ] 疗法对于短期内缓解疼痛、恢复运动功能有很好的效果;已被多国医学实践证明非常有效的自我防治颈腰痛的方法,尤其在腰椎间盘突出症患者中有明显的治疗效果和较好的依从性;而通过核心训练可以增强患者腰椎稳定性、平衡性和协调能力,从更深层次上减少疼痛发生。

腰突症运动训练

麦肯基疗法

练习一:俯卧

注意:这是麦肯基疗法的急救措施or基础训练,在其他训练前都应该先做练习一

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动作要领:

Step 1 身体俯卧平躺,双臂放在身体两侧,保持伸直和放松,头转向一侧

Step 2 保持这一姿势,做几次深呼吸,然后完全放松全身肌肉2-3分钟

练习频率:每天6-8组,中间间隔时间要均匀,也就是约2小时做一组

练习二:俯卧伸展

注意:只有做过练习一之后才能做练习二,同时作为练习三的预备动作

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动作要领:

Step 1 先保持练习一种的姿势

Step 2 将手肘放在垂直于肩膀之下的地方,使上半身支撑在前臂之上

Step 3 深呼吸几次,然后尽量完全放松腰部的肌肉,保持2~3分钟

练习频率:像练习一一样,也是每2小时做一次

练习一没有不适增加练习二的训练,也是腰部急救治疗,如练习后有疼痛加剧增加手臂手肘间距离,上半身倾斜降低到可耐受程度。

练习三:卧式伸展练习

注意:在第一次进行练习三前,应该先做一次练习一和练习二

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动作要领:

Step 1 保持俯卧的姿势,面向前方

Step 2 将双手放在肩膀之下,摆出准备做俯卧撑的姿势

Step 3 伸直手臂,在疼痛可以忍受的前提下尽量撑起上半身

Step 4 练习到最后,你的背部要伸展到最大的程度,手臂也要尽量伸直

练习频率:没组练习中应做10次练习3,同样的,每天应该练习6-8组

伸直手臂,在疼痛可以忍受的前提下尽量撑起上半身——骨盆以上部分。主要放松髋部、臀部和双腿,使背部尽量伸展。最大限度保持1--2秒,每次重复一次比一次幅度大,背部伸展最大,手臂慢慢伸直。

练习四:站立伸展运动

注意:发生急性腰痛时,如果条件不允许你躺下来,可以用练习四代替练习三;而在完全康复后,练习四也是很好的预防工具

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动作要领:

Step 1 两脚分开站直,双手放在后腰部,四指靠在脊椎两侧

Step 2 躯干尽量向后弯曲,使用双手作为支点

练习频率:随时都可以做!

好处可以站立训练,对场地要求低。训练尽量每过两小时增加一次躺着的那些动作。

练习五:平躺弯曲运动

注意:这项练习可以被用来治疗下背部受伤所引发的僵硬感

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动作要领:

Step 1 平躺在地上或床上,双腿弯曲,两脚平放

Step 2 使双腿靠近胸部

Step 3 双手抱住双腿,在疼痛可以忍受的前提下轻柔而缓慢地将两膝尽量靠近胸部

练习频率:每组仅重复5-6次,每天3-4组,在做过练习五后必须马上做练习三  

练习六:坐式弯曲运动

注意:无论练习五是否有效,请在连续练习练习5一周后再开始练习6

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动作要领:

Step 1 将椅子放平稳,坐在椅子边缘,双腿尽量分开,双手平放在膝上

Step 2 向下弯腰,双手抓住脚踝,或者触摸脚边的地面

Step 3 双手抓住脚踝,使身体继续向下弯曲

Step 4 继续弯曲

练习频率:每组只需做5-6次,每天3-4组,在做过练习六后必须马上做练习三

练习五后一周进行练习六的训练

向下弯腰秒,双手抓住脚踝,或者触摸脚边的地面,立即恢复到初始位置,练习尽量一次比一次弯腰幅度大些,头部尽量接近地面。

练习七:站立弯曲

注意:请在连续练习练习六两周后再开始练习七

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动作要领:

Step 1 双脚分开站直,双臂放松在身体两侧

Step 2 向前弯腰,双手在身体能承受的范围内尽量向下伸

练习频率:每组只需做5-6次,每天1-2组,在做过练习七后必须马上做练习三

练习二周训练六后再进行训练七练习。

向前弯腰,双手在身体能接受范围内尽量向下伸,迅速返回起始位置练习幅度一次比上一次大,保证背部尽量弯曲,手指尽量解决地面。每次5--6次,每天1--2组。练习7后必须马上做练习3。完全摆脱疼痛3个月后,请千万不要在一天的头4小时内做练习七。

绝对禁忌症:

原发或继发恶性肿瘤,各种感染,疾病炎症活动期,中枢神经受累(脊髓受压体征,马尾病灶等),严重骨骼疾病,骨折、脱位和韧带撕裂等骨关节肌肉系统不稳定因素,血管性疾病,糖尿病晚期。


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