护脊张元豫大夫 2022-10-18 13:48 发表于广东

硬板床该怎么睡？

很多人都知道，腰椎间盘突出症患者要卧床休息，且要睡「硬板床」。

为此，有些人费尽周折把自己舒适的床垫换成硬床，甚至直接撤掉床垫睡在硬板上。

然而，睡了硬板床之后，还是觉得腰酸背痛。

那么，腰椎间盘突出症患者为何要卧床休息？

必须要选择硬板床吗？

腰突，为何一定要卧床休息？

腰椎间盘突出症发作时躺下来休息，很快就症状缓解，可以说，「卧床休息」确实是腰椎间盘突出症保守治疗非常重要的方式。

这是因为腰椎间盘突出时，突出的椎间盘会压迫周围的神经，当处于站立状态，持续压迫神经，会导致神经水肿引起肿胀，而肿胀会进一步「加重对神经的压迫」，而如果卧床休息平躺，则能有效减轻压迫，缓解腰椎间盘突出症状。

当然，「卧床休息并不是全天躺在床上」，而是根据腰痛的症状严重程度，且对于疼痛严重的卧床休息的患者，还要尽量缩短卧床时间，鼓励患者尽早恢复适度的正常活动。

腰突，为什么要睡硬板床？

腰椎间盘突出的发生、转归与负重、体重有一定的关系，即在纤维环发生劳损、破裂后，负重与体重的压力可使髓核从破裂的纤维环处突出，刺激和压迫神经根，出现腰腿痛症状。

这时，通过卧床休息尤其是「卧硬板床休息，可消除负重和体重对椎间盘的压力」，有利于缓解腰部肌肉、韧带的收缩及痉挛，突出的髓核也可随之脱水、缩小，减轻突出的髓核对神经根的压迫程度，使症状得到缓解。

且「过软的床具」在人体体重压迫下易形成中间低、周围高的形态，影响腰椎正常的生理曲度，造成腰部肌肉、韧带的收缩、紧张及痉挛，从而加重临床症状。

因此，「卧硬板床休息是治疗腰椎间盘突出症的一个基本原则」。

那，究竟是怎样的床垫才算是硬板床呢？

选床垫千万不能走极端

很多人都有这样一个误区，坚信「硬板床」就是指硬床、光板床。其实，所谓的腰病至宝——“硬板床”是相对于欧美人习惯的软床而言的。

我们所说的硬板床也绝非单指硬板，「硬板床是平的，人体却是有曲线的」。平躺在过硬的硬板上，只有背和屁股能得到有效支撑，腰则处于悬空状态。

为了给自己「撑腰」，身体只好调动肌肉来加班。长此以往，很容易造成腰肌劳损，甚至影响脊柱的状态。

硬床垫会压迫背部肉少的地方，常常让人有种「咯」的感觉，还会压迫背部神经，导致我们翻身次数增加，肌肉也无法彻底放松，从而影响睡眠质量。

有调查显示：睡在过硬床垫上的人睡眠质量更差。

当然，「床垫太软也不行」。

软床垫很难提供足够的支撑力，为了维持脊柱正常的位置，脊柱周围的肌肉整晚都在默默出力，无法放松下来。

患者可根据个人情况选择大小不一的床具，但所选择的床具要使人体在「仰卧位」时保持腰椎正常的生理前凸，「侧卧」时保持腰椎不侧弯。较理想和经济的选择是木板床，并在床板上铺厚度适当、软硬适宜的褥子或海棉床垫。

如何选择高质量床垫？

现如今的床垫品种繁多，让人眼花缭乱，如果想要选到合适硬度且质量过硬的床，那就请记住以下方法：    

  「软硬度，记住3:1」

比如，3cm厚的床垫，手压下陷下去1cm合适；10cm厚的床垫，稍微陷下去3cm即软硬较适中，以此类推。

「不管用哪种材料，都要足够安全」

体型小、体重轻的人可以选稍微软一些的材质，比如乳胶、海绵等，体型大、体重重的人需要选硬一些的材质，比如棕榈床垫等。

床垫的材质的安全性也很重要，最好选择靠谱品牌，以免买到有害重金属或者甲醛超标的床垫。



总的来说，「腰椎间盘突出症患者除了卧硬板床，同时，还要保证充足的卧床时间」，这样能最大程度地减轻或解除腰部肌肉的收缩、紧张、痉挛。

此外，「卧床休息也不是绝对不动」，可在床上适当运动，尤其是进行功能锻炼，可避免肌肉废用性萎缩及防止神经根的粘连，对日后下床后的疾病恢复极有帮助。腰椎间盘突出症患者，首先且最重要的是及时到「脊柱专科」寻找医师就诊，制定治疗方案，切勿盲目自行“保守治疗”。