
患者因为车祸导致四肢瘫痪,送至医院过程中下肢肌力虽然有所恢复,但上肢肌力只有一级(正常人肌力为五级)。
医院做的检查:
在颈椎2-3椎体后缘处有很大的骨赘(也就是骨质增生),医学上叫后纵韧带骨化(OPLL)。估计是这造成椎管变窄,压迫脊髓,外伤后加重,引起症状。又做了核磁共振。
在颈椎2-3处脊髓明显受压迫,受到损害。这种压迫不会因为保守治疗而解除,现在为了抢救脊髓功能,不至于造成上肢终身瘫痪。手术是唯一的选择。
我们给他做了急诊手术,后路椎板减压,解除脊髓压迫。
术前和术后对比在颈2-3压迫最明显处,压迫得到了解除。术后双侧上肢的功能也从一级恢复到了基本正常5级弱。
目前已经能下地活动,自己吃饭了。
从这个患者的脊髓功能抢救过程总结出几点以供大家思考:
1 患者受伤前没有症状,一次不严重的碰撞就造成严重后果,才发现隐患。所以定期体检,有不适感就要积极检查。及时发现隐患后积极预防,避免发生严重后果。
2 经常碰到一些患者,即使自己知道病情,但抱着侥幸的心里拖,这要看什么病了,有的病是不能拖的,发现就要治疗。若不慎发生意外就会造成严重后果。
3 积极预防颈椎病从工作点滴开始。