拔阻生智齿后可能遇到的常见并发症

周旭医生 发布于2025-04-23 16:57 阅读量239

本文由周旭原创

拔除阻生智齿是口腔科常见手术,但术后可能出现一些并发症。了解这些风险并做好预防,能帮您更顺利度过恢复期。以下是并发症发生概率从高到低的排名及应对建议:
1. 术后肿胀与疼痛(约80%患者出现)
表现:脸颊肿胀、张口受限、轻微疼痛,3-5天达高峰后逐渐消退。
原因:手术创伤引发的正常炎症反应。
应对:术后48小时内冰敷(每次15分钟),遵医嘱服用止痛药;避免剧烈运动。
2. 干槽症(发生率约10%-30%)
表现:术后3-5天突然出现剧烈疼痛,可能伴随口臭,创口内无血凝块,直接暴露骨面。
原因:血凝块脱落或溶解,导致骨面缺乏保护。吸烟、漱口过猛、用吸管喝水易诱发。
应对:尽早就医清创,医生会用药物填塞创口缓解疼痛,通常1-2周恢复。
3. 创口出血(约5%-10%)
表现:唾液带血丝属正常,若持续流血不止需警惕。
原因:凝血不良、咬棉球时间不足或舔舐伤口。
应对:用干净纱布咬紧30分钟,头高位静坐;若无效需返院处理。
4. 感染(约3%-5%)
表现:创口红肿加剧、流脓、发热、淋巴结肿大。
原因:口腔卫生差或抵抗力弱导致细菌滋生。
应对:轻度感染可通过漱口水清洁,严重时需抗生素治疗。
5. 神经暂时性功能障碍(下颌智齿约1%-5%)
表现:下唇或舌尖麻木,咀嚼时易咬伤。
原因:智齿根尖靠近神经,术中轻微牵拉导致。
恢复:多数3-6个月自行恢复,极少数需神经营养药物干预。
6. 邻牙损伤(约0.5%-2%)
表现:邻牙松动或敏感,咀嚼无力。
原因:智齿与邻牙紧贴,操作中可能波及。
处理:轻微松动可自行稳固,严重时需牙周固定治疗。
7. 张口困难(约1%-3%)
表现:嘴巴无法张大,持续1-2周。
原因:手术时间较长或肌肉牵拉过度。
缓解:热敷颞下颌关节,缓慢做张口训练。
8. 上颌窦穿孔(上颌智齿约0.5%-1%)
表现:喝水时鼻腔漏水、鼻塞感。
原因:上颌智齿根尖靠近鼻窦腔,术中可能穿通。
处理:小穿孔可自行愈合,大穿孔需手术修补。
如何降低并发症风险?
术后24小时:不漱口、不吸吮、不吐口水,保护血凝块。
饮食:加强营养,平日热量增加30%,避免辛辣刺激。
清洁:24小时后回复口腔护理,伤口区域可轻柔spa。
禁忌:术后一个月内避免重口饮食。
若出现持续高热、剧烈疼痛不缓解或大量出血,请立即就医!多数并发症通过规范护理可有效控制,无需过度焦虑。
总结:阻生智齿拔除虽有小概率风险,但术前充分评估、术后科学护理能最大限度保障安全。放平心态,与医生保持沟通是关键!

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