1.哪些人群可以享受门诊统筹医保报销？
湖南省本级、长沙市（含望城、长沙县、浏阳、宁乡）、株洲、湘潭市职工医保（含灵活就业参保人员）。
2.需要提供哪些证件办理报销手续？
出示医保电子凭证、身份证、社会保障卡 三证之一。
3.门诊统筹报销额度有封顶吗？
一个自然年度内，门诊统筹待遇起付标准累计不超过：在职职工最高支付限额为1500元/年，退休人员为2000元/年，起付标准（门槛费）300元/年（三级医院起付标准），按60%比例进行报销。
4.每次门诊费用都能全部报销吗？
不是。根据医保报销目录规定，总费用先减项目对应自付比例金额再减门槛费（起付标准）后，剩余金额再按60%比例报销（三级医院报销比例）。
举例：如医生开立一项检查，总金额600元，自付比例为10%（即60元），那么本次门诊报销实际金额为（600-60-300）*60% =144元。
5.总费用没有达到起付标准（门槛费）是不是就不能报销呢？
不能报销，但是可以将本次费用中可报销部分的金额累计到门槛费内，直到满300元（三级医院起付标准）
举例：如本次门诊总费用为100元，自付比例10%（即10元），那么本次可累计至门槛费的金额为90元（100-10）。
6.是不是要每次门诊费用达到300元以上才能报销呢？
不是。一个自然年度内只要累计门槛费达到300元及以上，之后看诊就不需要门槛费，直接按政策比例纳入职工门诊统筹报销。
7.在医院门诊做检查、开药都可报销吗？
不是。要在国家、省、市规定的基本医疗保险药品目录、医疗服务项目目录和医用耗材目录范围内的才能纳入报销，基本医疗支付范围外的不予支付。
医院提供的门诊便民服务，如核酸检测、健康体检、PET-CT检查等产生的费用目前均不能办理医保报销。
8.看急诊，包括住院前在急诊产生的所有费用有报销吗？
急诊和门诊的费用统一报销标准。住院前72小时内在急诊产生的抢救费直接纳入本次住院费用中报销。其它不符合抢救标准的急诊费用按门诊统筹标准报销。
9.在住院期间能够同时享受门诊报销吗？
参保人员在享受住院期间，不能享受职工门诊统筹和慢特病门诊待遇；“双通道”管理药品待遇和慢特病门诊待遇已支付的医疗费用，职工门诊统筹待遇不予支付。
10.可以到哪里办理医保报销呢？
直接在就诊医院办理，目前我院门诊统筹报销业务可直接在门诊大厅收费窗口办理。跨年度费用不予再报销。
