
说到主动脉夹层,大家可能会觉得有些陌生,那就更应该好好了解一下这种疾病。因为主动脉夹层可是一种非常凶险的疾病,它的进展非常迅速,如果不接受治疗,患者往往会发生突然死亡,一周内死亡率高达60~70%!
主动脉夹层是人体内的“不定时炸弹”。
主动脉是我们人体最粗最大的血管,血液通过主动脉输送到人体全身,所以主动脉的血流量是巨大的,主动脉本身的管壁也很厚,这也是为了保障大量血液的顺利流通。其实,我们涮火锅时吃的“黄喉”,就是猪或者牛的主动脉,是不是能感受到它的厚度了?
主动脉的管壁是由紧贴一起的三层组织构成的,这三层组织分别是内膜、中层和外膜。主动脉夹层就是主动脉壁内膜局部发生了破损,这样,血液就会通过内膜的破损处进入动脉壁,在外膜与中层、内膜之间形成一个新的、向外突出的血管腔,被称为“假腔”。
主动脉夹层的可怕之处就在这里:“假腔”与主动脉血液相连。原本的主动脉有三层结构,现在只剩下了薄薄的外层,可不就非常容易发生破裂吗?可以想象,如果主动脉夹层发生破裂,主动脉中的血液势必犹如江河决堤,患者因大出血而死亡也就是几分钟的事情了。正是因为主动脉夹层很容易破裂,而一旦破裂病死率几近100%,所以被形象地比喻成了人体内的“不定时炸弹”。
出现剧烈胸痛,要警惕主动脉夹层!
主动脉夹层的最典型的症状就是突发的剧烈胸痛,疼痛多为刀割样、针刺样或撕裂样,通常持续且难以忍受,服用止痛药物效果也不佳。部分严重的患者还可以出现晕厥、休克或心衰,甚至是突然死亡。当主动脉夹层影响其他脏器时,患者还可能出现呼吸困难、腹痛、消化道出血、腰痛、血尿等症状。
因此,如果出现了剧烈的胸痛,要警惕起来,及时就医。即使不是主动脉夹层,剧烈胸痛也往往提示着心肌梗死等严重疾病。
高血压患者尤其应该警惕主动脉夹层。
主动脉夹层是由主动脉膜结构异常与血流动力学异常相互作用导致的。在主动脉夹层的诸多危险因素中,高血压是最重要一种。研究发现,有50.1%~75.9%的主动脉夹层患者都有高血压病史,血压难以控制的人群中,主动脉夹层发病率明显升高。因此,高血压患者一定要遵医嘱按时按量用药,控制好血压。如果高血压患者出现剧烈胸痛,更应该高度警惕主动脉夹层,立即就医。
除此之外,高龄、动脉粥样硬化、遗传性血管病变、主动脉炎症性疾病、妊娠、长期吸烟、饮酒、肥胖、血脂异常、糖尿病、马凡氏综合征等也都是主动脉夹层的高危因素。有这些情况的患者出现胸痛也应该警惕起来。
发生主动脉夹层,及时治疗能救人一命!
主动脉夹层的治疗主要是通过镇痛、控制血压和心率、减轻主动脉压力,来降低夹层的破裂风险。治疗方法包括使用镇痛药物、降压药物,或者直接通过手术切除内膜撕裂的病变血管,以人工血管进行替换,或者通过腔内治疗,将人工血管支架放置于病变血管内,并将裂口完全封闭。
尽管主动脉夹层如此凶险,
及时治疗的10年生存率还可以达到50%。但如果不经过治疗,90%以上的患者会在一年内死亡,25%的患者会在一天内死亡。
所以,如果确诊主动脉夹层,一定要及时接受治疗。