腔内治疗,给腹主动脉瘤和动静脉内瘘狭窄患者新生!

黄智勇医生 发布于2023-02-14 18:50 阅读量1088

本文转载自血管外科黄智勇

前段时间,深圳市罗湖区人民医院血管外科黄智勇主任收治了两名病情严重的患者,最后均通过血管腔内治疗,让患者重获新生。

第一位患者是一位老年男性,平时没有定期体检的习惯。患者是由于腹痛、腹胀前往医院检查的,结果一做CT就发现非常扭曲巨大的腹主动脉瘤。


腹主动脉CT三维重建影像, 可见扭曲巨大的腹主动脉瘤

黄智勇主任看到CT图像后,认为患者的腹主动脉瘤过大且扭曲,随时都有发生破裂的风险,需要尽快做手术。根据患者的情况,黄智勇团队为患者进行了腹主动脉瘤腔内隔绝。在医生团队的高超技艺和紧密配合之下,手术非常顺利。

第二位患者也是一位老年男性,这位患者由于肾功能衰竭,正在通过动静脉内瘘进行血液透析。患者是由于动静脉内瘘流量不足入院的,应该是出现了动静脉内瘘狭窄。果然,血管造影发现,患者静脉瘘口出现了严重的钙化狭窄。


血管造影,静脉瘘口严重钙化狭窄

我们知道,对于血透患者而言,血管通路就是患者的生命线。因此,必须尽快恢复动静脉内瘘通畅。根据患者的情况,黄智勇团队为患者进行了经皮腔内血管成形术。最后,这台手术也顺利完成了,只是由于患者静脉钙化狭窄过于严重,这台手术的用时比较长。

我们可以注意到,这两位患者的病情都比较严重,一位是腹主动脉瘤长到如此大才来医院处理,另一位是动静脉瘘狭窄如此严重才来治疗。其实,如果这两位患者能够定期做好体检,就能更早地发现身体的异常,治疗的难度就会降低,风险也会更小。所以,中老年人要重视自己的身体状况,定期做好体检,有问题早处理。

血管疾病的腔内治疗

腔内治疗,即微创血管腔内修复技术,是在20世纪中期发展起来的一项技术,上世纪90年代以后开始应用于主动脉疾病的治疗,是血管外科学发展史上的里程碑。腔内治疗具有微创、简便、安全、疗效显着的优点,目前已经应用于腹主动脉瘤、胸主动脉瘤、主动脉夹层、假性动脉瘤、动脉静脉瘘以及多种扩张性及狭窄性血管疾病的诊断与治疗。

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