糖尿病治疗中不可忽视柔性力量:依从性

廖镜波医生 发布于2023-07-12 09:23 阅读量115

本文由廖镜波原创

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医生

“你好,罗先生,我细读了你这次入院的检查结果,你的糖化血红蛋白完全达标,胰腺β细胞功能基本维持在去年的水平,各项并发症筛查都是阴性的,目前的身体状况和整个检查都是比较好,暂未发现对健康有影响的慢性并发症”。

好的,谢谢廖医生

小罗

 小罗一直以来是我们科的忠实粉丝,每年大概3-4月份都会定期来内分泌科住院治疗,目的是通过专科检查对糖尿病的各种慢性并发症能够得到早发现。作为一名90后年轻小伙却是一名有着多年抗糖经验的“老革命”,由于思想活跃、依从性好,深受我们科的医生、护士欢迎,其实还有一个重要原因,每次住院,他都充当病房的健康宣教义工,空闲之余,总会跟一些志同道合的糖友交流控糖心得,尤其是对初发血糖高的入院治疗患者,把自己的抗糖经历讲的津津乐道。

 
                 

     糖友们都熟悉糖尿病管理的“五驾马车”,其实啊这五驾马车都需要糖友本身的依从性来支撑,没有好的依从性,必然不能带来好的饮食控制、自我血糖监测、规律用药、适当运动、定期复诊,势必也就会影响到糖尿病的治疗目标。有研究表明,与治疗依从性差的患者相比,依从性好的糖尿病患者长期的血糖控制要好,各种大血管微血管并发症、药物费用成本、心脑血管疾病的发生率、死亡率都要下降,可见依从性这种看不见的柔性力量,却在糖尿病治疗中发挥着四两拨千斤的作用,实际上这是一种在许多糖尿病身上本身就具备却被忽视或者说是没有被激发的潜质。

影响糖友的依从性因素有哪些


 

1
对自我健康重视程度不够

  糖尿病是慢性进展消耗性疾病,除了急性并发症外,对人身体的损害不会在立马表现出来,纵使血糖高了,依然可以衣食住行,因此有一部分糖友仍我行我素,不愿去对以往不良饮食习惯作出改变,不愿去退出现阶段不良生活圈子。还有一部分糖友刚得糖尿病时表现的很担心焦虑,一开始治疗依从性还是比较好,饮食有控制、按时用药、定期复诊,久而久之,觉得糖尿病治不断根,失去了信心,不规律治疗,不控制饮食等,时间长了,除了会出现并发症,还有一个影响是长时间的高血糖,等于是在加速胰岛β细胞的衰竭。因此糖尿病早期治疗依从性的培养非常重要。实际上,我们临床上观察到的,治疗依从性好并一以贯之的结局是能快乐健康生活,反之则因并发症困扰常常跑医院,甚至因肾衰竭需要血液透析治疗来维持生命,生活质量是很差的。

2
时间、空间不能自我

   

    大都市的生活节奏快,对于上班族来说白天常常忙于工作事情(会议、新的任务、出差等),晚上应酬,夜生活颇丰富,在随波逐流中,觥筹交错中,就连起码的三餐时间都不能大概固定,两餐之间的距离时间变短或者拉长都会影响到整体血糖的平稳性,尤其是餐后血糖;另外,由于不能有效到达医院或社区,等到没有药物了,又不能及时补上,造成断药,血糖出现波动。


3
对应用健康知识摄取较浅

  糖友们应接受糖尿病相关知识的应用健康教育,调动糖友主动配合治疗的积极性,促使其养成良好生活习惯与生活方式,提升生活质量。

4
家庭其他成员互伴支持不够关注

    对于部分老年患者,家庭其他成员的互伴支持是很重要,这种支持,可以保持治疗的准确性、连续性,对于治疗中出现的其他影响血糖达标的障碍,能够第一时间发现进行干预。另外,与医护人员保持有效的沟通也是可以增加依从性。

 

总结:“不以规矩,不成方圆”,良好依从性的背后是自律性,让自律性常挂心头,让好的依从性成为习惯,那么在控糖道路上才能走的更加踏实平稳。


END


诺亚健康方舟

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