环丙沙星

500mg，口服，单次量 ；或

阿齐霉素

2g ，口服，单次量； 或

头孢曲松

125mg，1次肌注； 或

头孢克肟

400mg，口服，单次量； 或

大观霉素

2g ，1次肌注；还可用

卡那霉素

2g ，1次肌注；还可用

SMZco

10片，口服，1日1次，共3日

注：

1、 喹诺酮类药孕妇禁忌和少儿不宜。

2、 阿齐霉素1g量易产生耐药、证明2g有效。

淋球菌感染（2）

播散性感染推荐治疗方案

头孢曲松

1g，肌注或静注，1日1次，连续7日； 或

大观霉素

2g，肌注，1日2次，连续7日；

注：

1、也可选用其它第三代的头孢类有效的药物。

2、有人建议大观霉素3日量也有效 。

3、淋菌性心内膜炎、脑膜炎的上述用药方案应延长到4周时间。

淋菌性眼炎（成人眼结膜炎）

头孢曲松

125mg；1次肌注；或

大观霉素

2g ， 1次肌注；或

环丙沙星

500mg，口服，1次量

注：

1、还可用卡那霉素，2g，1次肌注。

2、除药物治疗外，同时用生理盐水冲洗眼睛。

3、中国用药量和时间比该疗法长。

新生儿淋菌性结膜炎

头孢曲松

50mg/kg,1次量肌注，但剂量不超过125mg；

卡那霉素

如头孢曲松不适合，可用25mg/kg,1次肌注，单剂量不超过75mg

注：

1、除药物治疗外，同时用生理盐水冲洗眼部。

2、四环素眼膏应用认为是无益的。

多西环素

100mg，口服，2次/日，共7天；或

阿齐霉素

1g，口服，1次量

还可用

阿莫西林

500mg，口服，3次/日，共7日 或

红霉素

500mg，口服，4次/日，共7日

氧氟沙星

300mg，口服，2次/日，共7日

四环素

500mg，口服，4次/日，共7日

注

1、怀孕、哺乳期禁用多西还素、四环素、氧氟沙星类药。

2、近来证明1g的阿齐霉素单次给药是有效的

孕妇衣原体感染的治疗方案

红霉素

500mg，口服，4次/日，共7日或

阿莫西林

500mg，口服，3次/日共7日

注意：

1、孕期妇女用抗生素要全面、慎重考虑选择。

新生儿衣原体感染用药方案

衣原体感染性结膜炎（1）

红霉素糖浆

0mg/kg，分4次口服，共14天

还可选用

SMZco,

1/2片，2次/日，共14天

注

红霉素如可适应，再增加2周的时间会更好

衣原体感染性肺炎（2）

红霉素糖浆

50mg/kg,分4次口服，共14天

SMZco

1/2片，2次/日，连续21天

注

如治疗效果不佳，可另建立新方案

红霉素

500mg，口服，4次/日，共14天

还可选用

四环素

500mg，口服，4次/日，共14天

注：

1、四环素不能用于孕妇。

2、可延长治疗时间

3、局部肿大 波动处可穿刺吸出液体，但避免切开以免形成溃疡不愈

苄星青霉素G

240万单位，1次肌注。

注：由于该病有一些不确定因素存在、通常可在下一周在用药1次。

普鲁卡因青霉素G

120万单位，1次/日，肌注，连续10天。

青霉素过敏（不含孕妇）

多西环素

100mg，口服，2次/日，连续15天。或

四环素

500mg，口服，4次/日，连续15天。

晚期梅毒推荐的治疗方案

苄星青霉素G

240万单位，肌注，2次/周，连续注射3周。

普鲁卡因青霉素G

120万单位，肌注，1次/日，连续注射20天。

青霉素过敏者

多西环素

100mg, 口服，2次/日，连续30天。或

四环素

500mg，口服， 4 次/日，连续30天。

注

1、青霉素是梅毒的有效首选用药，其他治疗不肯定。

2、晚期梅毒治疗效果比早期难判断。

3、通常，晚期梅毒治疗时间还要根据病情进展而延长。

神经性梅毒推荐的治疗方案

水剂青霉素G

每日120-240万单位分6次静脉注射，每4小时1次，每次20-40万单位，连续14天。或

普鲁卡因青霉素G

120万单位，肌注，1次/日，加丙磺舒500mg口服，4次/日。两药连用10-14 天。

注

长效青霉素得疗效专家意见不一致。

青霉素过敏者（非孕妇）

四环素

500mg，4次/日，连服30 日。或

多西环素

100mg ，2次/日，连服30 日。

注

1、神经性梅毒的治疗评价（视、听、面N等）

2、连续观察闹脊次细胞学术年的变化

妊娠期梅毒的治疗

青霉素的治疗方案和正常人是一样的。

青霉素过敏者

红霉素

A、早期梅毒：红霉素500mg,口服，4次/日，连服15天

红霉素

B、晚期梅毒：红霉素500mg口服，4次/日，连服30天

注

1、妊娠初和末期的3个月期间各治疗1个疗程。

2、新生儿出生后应用青霉素治疗

先天性梅毒（早期：指2年以内）的治疗方案

水剂青霉素G

10-15万单位/kg/日；7日内的新生儿，5万单位/kg/次，每12小时1次，静脉注射；7日后每8小时1次，连续10-14天。或

普鲁卡因青霉素G

5万单位/KG，1次/日，肌注，连续10天

先天性梅毒（2岁以上）

水青霉素G

20-30万单位/kg/天，静脉或肌注。5万单位/kg，4-6小时1次，连续10-14天

青霉素过敏者

红霉素

7.5-12.5mg/kg/日，4次/日，连续30天

注

1、临床症状消失可以复发

2、观察血清非特异性(RPR)的变化

红霉素

500mg口服，4次/日，共7天，或

阿齐霉素

1g口服，1次量

可选用

头孢曲松

250mg，1次肌注

多西环素

100mg，口服，2次/日

红霉素

500mg，口服，4次/日 或

四环素

500mg，口服，4次/日 或

SMZco

2片，口服，2次/日，

注

以上治疗直到创面愈合

阿昔洛韦

200mg口服，5次/日，7天1疗程 ； 或

阿昔洛韦

400mg口服，3次/日，7天1疗程 ； 或

泛昔洛韦

250mg口服，3次/日，7天1疗程 ； 或

伐昔洛韦

1g,2次/日，7天疗程

生殖器疱疹（复发性）的治疗方案

阿昔洛韦

200mg口服，5次/日，5天疗程。或

阿昔洛韦

400mg口服，3次/日，5天疗程。或

阿昔洛韦

800mg口服 2次/日，5天疗程。或

泛昔洛韦

125mg口服，2次/日，5天疗程。或

伐昔洛韦

500mg口服，2次/日，5天疗程。或

伐昔洛韦

1000mg口服，1次/日，5天疗程。

生殖器疱疹治疗方案(Suppressive therapy）

阿昔洛韦

400mg口服，2次/日，连续服用。或

泛昔洛韦

250mg口服，2次/天，或

伐昔洛韦

500mg口服，1次/日。或

伐昔洛韦

1000mg口服，1次/日

注

病情重者可用阿昔洛韦，5-10mg/kg，静脉注射，每8小时1次，5-7天或直至愈合

A 、化学疗法 可用

0.5%足叶草毒素酊或膏

局部外用，每日2次，用药3天。停药 4天，可连续4个疗程。(但每日量不超过0.5毫升）

5%咪喹莫特（imiquimod)霜

局部涂抹，每周用药3次，用药后6-10小时清洗掉，可用药16周

注

以上2种药物对孕妇不认为是安全的

性病疣的化学治疗（局部）

10-25%足叶草酯酊

80-90%三氯醋酸液

注

治疗期间药观察药物的毒性反应

性病疣的外科治疗方法

外科手术切除///电外科治疗///冷冻疗法 液氮 固体CO2冷冻

性病疣的治疗（女性 ）

阴道疣疗法

冷冻///10-25足叶草酯酊在窥器直视下进行，干燥后用水冲洗///80-90%的TCA

宫颈疣疗法

咨询、Pap涂片、可用TCA和Podophyllin

性病疣治疗（男性）

尿道口疣

冷冻疗法////10-25足叶草酯酊

尿道内疣

在尿道镜直视下切除///5%的氟尿嘧啶霜灌注///足叶草类不能用

替硝唑

2g口服，1次量

注

1、治愈率82-88%

2、性伴同时治疗可治愈达95%以上

可选用

甲硝唑

400-500mg口服，2次/日，5天或

替硝座

500mg口服，2次/日，5天。

注

用药治疗中不能饮酒

甲硝唑

2g口服，1次量，或

2%克林霉素阴道霜

5g，睡前放入阴道内，7天1疗程； 或

0.75%甲硝唑凝胶

5g,2次/日，阴道内用，5天1疗程；或

克林霉素

300mg口服，2次/日，7天1疗程

克霉唑

500mg阴道内，1次量； 或

氟康唑

150mg口服，1次量

制霉菌素

10万单位，阴道内，1次/日，连续14天

1%扑灭司林

用法同上。或

除虫菊酯加胡椒基丁醚（piperonyl butoxide)

0.3%可外用同上；高浓度可用于衣服杀虱。

注

林丹不能用于孕妇