痣，又名色素痣、皮肤痣、黑痣等，是由含黑色素的痣细胞构成的人类最常见皮肤良性肿瘤。痣几乎每个人都有。痣的有无、数量、恶化概率与遗传、日晒、摩擦等有关。

有的痣可以出生就有，更多的是后天出现，其中明显增多主要在儿童或青春期，可能和这时期皮肤生长发育较快、接受日晒较多有关。痣从病理上分为三种：一是交界痣，表面平滑无毛，可以发生在身体的任何部位，是成年人最常见的一种痣，掌趾及生殖器的痣常属这种；二是混合痣，比交界痣稍高；三是皮内痣，呈半球状隆起，表面可有毛发。

痣是否会癌变是人们普遍关心的问题。

实际上， 尽管我们大多数人身上都会有痣，但发生癌变的概率其实不大，大约不到十万分之一，但痣一旦恶化，患者五年生存率平均只有10%左右。

从组织病理上看，交界痣更容易癌变，尤其是原发于足底、足趾、手指末端及甲下等部位的痣；从环境因素来看，痣的恶化还和紫外照射、摩擦、理化刺激密切相关，因此日常要养成防晒、尽量避免反复刺激、挤捏或摩擦痣，尤其对生在肩部、腰部、足下掌跖和会阴等经常摩擦部位的色素痣，应密切观察；从人种上讲，痣癌变的概率大小依次白种人>黄种人>黑人，可见肤色越浅的人，痣癌变的概率越大。

对出现下列情况的痣，也应密切引起注意，防止发生恶变。

（1）突然迅速增大或变黑的痣。

（2）色素痣反复发生感染、发炎或溃破、结痂。

（3）色素痣经常出血或感觉疼痛。

（4）痣旁出现一些较小的痣，或数个痣互相融合成块。

（5）痣所属的附近淋巴结不明原因肿大。

对于易癌变的痣要及时清除，并做组织病理学检查，原则上讲，一般较大的痣建议手术病理切除，面部的痣可用美容针线缝合；较小，较浅的痣可以用超脉冲二氧化碳激光清除；药水点痣、液氮冷冻祛痣等容易留下疤痕，且不易清除干净，目前已不建议使用。

本文作者：成都中医药大学第二附属医院皮肤科董青生医师