腕管综合征（Carpal Tunnel Syndrome, CTS）是手腕部正中神经在腕管内受压引起的神经功能障碍性疾病，表现为手部麻木、疼痛和肌力减退。它是临床最常见的周围神经卡压综合征之一，多见于长期重复手腕活动的人群。
位置与结构：腕管位于手腕掌侧，是由腕骨（如舟骨、月骨）和上方的屈肌支持带（腕横韧带）构成的骨纤维隧道。
内容物：
正中神经：支配拇指、食指、中指及环指桡侧半的感觉，并控制大鱼际肌（拇指对掌功能）。
9根屈肌腱：包括指浅/深屈肌腱和拇长屈肌腱。
卡压机制：腕管容积减少（如水肿、韧带增厚）或内容物增多（如肌腱肿胀）时，正中神经受压。
慢性劳损：长期重复手腕屈伸活动（如打字、使用鼠标、手工劳作）。
局部压迫：腕部骨折/脱位、腱鞘囊肿、脂肪瘤等占位性病变。
系统性疾病：糖尿病、甲状腺功能减退、类风湿性关节炎等导致神经易损或腕管水肿。
生理性因素：妊娠期水肿、肥胖、更年期激素变化。
解剖变异：先天性腕管狭窄或异常肌肉/血管走行。
感觉异常：
拇指、食指、中指及环指桡侧半麻木、刺痛或烧灼感，夜间加重，甩手可暂时缓解。
严重时可出现持续性麻木或感觉减退。
运动障碍：
拇指无力（如捏硬币困难）、大鱼际肌萎缩（晚期表现）。
特殊表现：
症状可向手臂放射，易被误认为颈椎病，但无颈部活动受限。
非手术治疗（适用于轻中度患者）：
支具固定：夜间使用腕关节中立位支具，减少屈腕压迫。
药物治疗：非甾体抗炎药（NSAIDs）、神经营养药（如维生素B12）。
局部封闭：腕管内注射激素（如复方倍他米松）快速缓解炎症。
物理治疗：超声波、冲击波、腕部拉伸训练（如反向祈祷式伸展）。
手术治疗（保守治疗无效或出现肌萎缩时）：
腕管松解术：切开屈肌支持带减压，开放手术或内镜微创均可，有效率>90%。
减少腕部负荷：避免长时间手腕屈曲（如调整键盘/鼠标高度，使用人体工学设备）。
工作间歇活动：每小时做手腕伸展运动（如握拳-张开、手腕背伸牵拉）。
控制基础疾病：如糖尿病患者的血糖管理、甲状腺功能异常者规范治疗。
增强肌力：通过握力球、橡皮筋抗阻训练加强前臂及手部肌肉。
早期信号：夜间手指麻木是典型早期症状，及时干预可避免神经不可逆损伤！
易混淆疾病：糖尿病患者常合并周围神经病变，需结合电生理检查明确诊断。
术后康复：术后2周内避免负重，逐步恢复抓握功能，预防肌腱粘连。
