梨状肌综合征（Piriformis Syndrome）是由于梨状肌损伤或炎症，导致其痉挛、水肿或肥大，进而压迫或刺激邻近的坐骨神经，引发臀部及下肢放射性疼痛、麻木等症状的疾病。它是引起“假性坐骨神经痛”的常见原因之一。
位置：位于臀部深层，起于骶骨前侧（S2-S4），止于股骨大转子。
功能：主要作用是在髋关节外旋（如跷二郎腿动作），同时协助髋关节外展和屈曲。
与坐骨神经的关系：约85%的人坐骨神经从梨状肌下方穿过，少数人存在解剖变异（如神经穿行肌肉），易因肌肉痉挛或肿胀导致压迫。
直接损伤：臀部外伤、跌倒、撞击。
慢性劳损：久坐、长期跑步、骑车或过度运动导致肌肉反复牵拉。
解剖变异：坐骨神经与梨状肌位置异常（如神经穿过肌肉）。
继发因素：腰椎疾病（如腰椎间盘突出）代偿性引发梨状肌紧张。
臀部疼痛：深部钝痛或灼烧感，可放射至大腿后侧、小腿甚至足部（类似坐骨神经痛）。
加重因素：久坐、下蹲、爬楼梯或髋关节内旋（如跷二郎腿时疼痛加剧）。
伴随症状：患侧臀部肌肉紧张、压痛，可能伴下肢麻木或肌力下降。
非手术治疗（90%以上患者有效）：
休息：避免久坐、过度运动。
药物：非甾体抗炎药（如布洛芬）、肌松药（如乙哌立松）。
物理治疗：热敷、超声、冲击波、梨状肌拉伸/松解手法。
局部封闭：在压痛点注射局麻药+激素。
康复锻炼：加强臀部肌肉（如臀桥、蚌式开合）、改善骨盆稳定性。
手术治疗（极少需要）：对保守治疗无效且症状严重者，可行梨状肌切断术或坐骨神经减压术。
避免久坐：每1小时起身活动，使用符合人体工学的座椅。
运动前热身：尤其是跑步、骑行等高强度下肢运动。
强化臀部肌群：通过深蹲、侧抬腿等训练增强臀肌力量。
注意姿势：避免长期跷二郎腿或单侧负重。
梨状肌综合征常被误诊为腰椎间盘突出症！若出现臀部向下肢放射的疼痛，但腰椎影像学检查无异常，需高度怀疑此病。有类似病情需尽快寻找脊柱专科医师诊治！
