第三腰椎横突综合征是一种常见的腰部疼痛疾病，主要因第三腰椎横突解剖结构特殊及慢性劳损引发。
病因
解剖因素：第三腰椎横突通常较长（为腰椎中最长的横突），且位于腰部活动中心，易受周围肌肉（腰方肌、竖脊肌）和筋膜牵拉，导致局部应力集中。
慢性劳损：长期弯腰、久坐、久站或姿势不良，导致附着于横突的软组织反复损伤，引发炎症、粘连或卡压神经。
急性损伤：腰部突然扭转或负重可能诱发症状。
典型症状
腰痛：单侧或双侧，位置固定于第三腰椎横突附近（约平脐水平）。
放射痛：可向臀部、大腿后侧扩散，但通常不超过膝关节（与坐骨神经痛不同）。
活动受限：弯腰、旋转腰部时疼痛加剧，晨起或久坐后明显。
压痛：第三腰椎横突尖端（体表定位：髂嵴最高点连线平腰4-5间隙，向上两横指）可触及明显压痛点。
肌肉紧张：患侧腰肌僵硬或痉挛。
治疗
急性期：
休息：避免弯腰、久坐等动作。
药物：非甾体抗炎药（如布洛芬）、肌松药（如乙哌立松）。
物理治疗：
热敷、超声波、冲击波、电疗缓解炎症。
手法松解局部粘连（需由专业康复师操作）。
封闭治疗：局部注射激素（如得宝松） + 局麻药（如利多卡因），用于顽固性疼痛。
康复锻炼：
核心肌群训练（平板支撑、臀桥）。
拉伸腰方肌、髂腰肌（如猫式伸展、侧腰拉伸）。
手术：极少数横突过长或严重粘连者需行横突部分切除术。
预防与日常管理
避免久坐久站，每小时活动腰部。
加强腰背肌锻炼（游泳、小燕飞）。
注意保暖，防止腰部受凉。
运动前充分热身，避免突然发力。
