扳机指又称屈指肌腱腱鞘炎,是由于屈指肌腱与掌指关节处的屈指肌腱纤维鞘管反复摩擦,产生慢性无菌性炎症反应,局部出现渗出、水肿和纤维化,鞘管壁变厚,肌腱局部变粗,肌腱受压、阻碍了肌腱在该处的滑动而引起的临床症状。
当肿大的肌腱通过狭窄鞘管隧道时,可发生一个弹拨动作和响声,故又称为板机指或弹响指。其临床表现主要为手掌部疼痛、压痛和患指伸屈活动受限。本病多见于妇女及手工操作者(如纺织工人、木工和抄写员等),亦可见于婴儿及老年人,好发于拇指、中指和环指,起病缓慢。
该病是骨伤科的常见病和多发病。严重者,需外科手术治疗,根据闭合性手术的理论,按照外科手术的治病机制,用针刀治疗疗效好且操作简单。
小针刀技术在屈指肌腱腱鞘炎中的应用
针刀定点:肌腱滑液鞘。
操作规程:松解肌腱滑液鞘时,患者正坐,患侧掌心向上平放于治疗台上,患指掌侧指横纹触到的硬节处或压痛点处为进针刀点。使针体和手掌面呈90°,刀口线与屈指肌腱平行,将针刀刺入,到达骨面。先做切开剥离,再做纵行剥离或横行剥离。
针刀术后,给予相应的手法治疗。过度掌屈背屈手指2~3下。
操作间隔每周一次,1~2次后疾病可痊愈。