
一、概述
慢性腰肌劳损又称“功能性腰痛”、“腰背肌筋膜炎”,主要指腰背部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性、疲劳性损伤,导致局部无菌性炎症,引起腰背部一侧或两侧的弥漫性疼痛的一种病症。
二、病因病机
(一) 疲劳性损伤:腰部肌肉疲劳过度、习惯性姿势不良、长时间处于固定体位(常见)
(二)延误治疗或反复损伤:
(三)腰脊柱先天性畸形:
(四)寒湿外袭:
(五)久病体虚或素体虚弱者:
三、临床表现
(一)腰部疼痛:有长期腰痛史反复发作的腰背部疼痛,呈钝性胀痛或酸痛不适,时轻时重,缠绵难愈。休息、适当活动或经常改变体位姿势可使症状减轻。劳累、阴雨天气、受风寒湿影响则症状加重,腰部喜热怕冷局部皮肤感觉迟钝或粗糙感。
(二)腰部活动:腰部活动基本正常,一般无明显障碍,但有时在活动时有牵掣不适感。不耐久坐久站,不能胜任弯腰工作,弯腰稍久,便直腰困难。常喜双手捶击或叉腰等动作,以减轻疼痛。
(三)急性发作时,各种症状明显加重,可有明显的肌痉挛,甚至出现腰脊柱侧弯,下肢牵擎作痛等症状。
四、治疗
1. 针灸:肾俞,腰阳关、大肠俞、秩边、阳陵泉、委中、承山及腰臀部。
2. 推拿治疗
3. 理疗:
1)经皮电刺激疗法
2)干扰电疗法
3)高频电疗法
4)直流电离子导入法
5)红外线
4. 药物治疗
非甾体抗炎药物:乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等
麻醉性镇痛药:如哌替啶、可待因等
五.注意事项:
腰部注意保暖,汗出不可当风,避免感受风、寒、湿、外邪侵袭 。
注意劳逸结合,慢性病、营养不良、,要注意休息。急性扭伤者应治疗。